緊急避孕藥的避孕原理

　　新婚夫婦了解避孕的原理，對家庭計劃是十分重要的。避孕是夫婦倆暫時不想生育而采取的一種不影響房事的科學方法。由于各種避孕方法不同，因此避孕原理也不一樣。下面分別談談不同方法的避孕原理，供讀者參考。

　　第一，女性口服避孕藥和避孕針劑的避孕原理。由于女性口服避孕藥和避孕針劑含有雌性激素和孕激素，因此它們有以下四方面的作用：

　　1、抑制卵巢排卵。女子在性成熟以后，每月從卵巢排出一個卵子，這是在丘腦下部、腦垂體和卵巢三者的互相作用、控制下進行的。丘腦下部分泌一種叫促性腺激素釋放激素的物質，作用于腦垂體，使腦垂體分泌一種叫促性腺激素的物質，在它的作用下，卵巢里的卵泡發育成熟和排出卵子，并分泌雌性激素和孕激素。卵巢產生的雌性激素和孕激素又反過來作用于丘腦下部的腦垂體，影響它們的分泌功能。當卵巢分泌的雌性激素和孕激素增多時，就會通過丘腦下部抑制或減少腦垂體分泌促性腺激素。促性腺激素被抑制或減少，卵巢里的卵泡就不發育成熟和排卵。因為口服避孕藥和避孕針劑含雌性激素和孕激素，人體內的這兩種激素增加了，抑制了丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌，因此腦垂體分泌的促性腺激素也受到抑制，也就抑制了卵泡的發育成熟和排卵，起到了避孕作用。停藥后，卵巢很快恢復排卵。

　　2、改變子宮內膜的形態。子宮內膜在月經周期中也周期性地改變形態。當它受雌性激素和孕激素的影響時，子宮內膜的腺體增殖，螺旋動脈增長，整個內膜層增厚，富有營養，便于受精卵著床。但是服避孕藥或打避孕針以后，子宮內膜比較薄，腺體少，分泌也不好，這種發育不良的子宮內膜無法接納受精卵著床，因此也就不會懷孕了。

　　3、改變宮頸粘液的性質。子宮頸的粘液也隨月經周期而變化。在月經剛走時，體內雌性激素還不多，子宮頸粘液的量也少。當快排卵時，體內的雌激素增多，產生較多的粘液，稀薄而透明，有利于精于的通過和保護精于的活力。排卵過后，在卵巢分泌的孕激素的影響下，子宮頸分泌的粘液變得粘稠不透明，這樣的粘液不利于精于通過。口服避孕藥或避孕針劑中的孕激素，能使宮頸腺體分泌的粘液粘稠，不利于精于通過，可以起到避孕的作用。

　　4、改變輸卵管的正常蠕動。口服避孕藥和避孕針劑中的雌激素可加速輸卵管運動，孕激素對輸卵管上皮的纖毛和分泌細胞有一定影響，使受精卵在輸卵管中加快運行，當受精卵到達子宮時，子宮內膜的發育還不成熟，不利于受精卵著床。

　　第一、男性口服避孕藥棉酚的避孕原理。棉酚能抑制精于的產生和成熟，使精液中缺乏足夠數量的健康精子，從而達到避孕目的。

　　第二、子宮環的避孕原理。子宮如金屬節育環、塑料節育環等，可以改變子宮腔內的環境，使受精卵不能著床。

　　第三、避孕工具的避孕原理。避孕工具如女用陰道隔膜、男用避孕套，都能阻止精子進入陰道或子宮腔，從而達到避孕目的。

　　第四、陰道內有藥物的避孕原理。陰道內用藥物如避孕藥膏、避孕藥片、避孕藥栓、避孕藥膜等，可以殺死精子，從而起到避孕作用。

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　　緊急避孕藥的危害

　　當意外懷孕正漸漸成為兩情相悅的“障礙”，當人流手術的疼痛與后患悄悄地在女性心底埋下陰影時，越來越多的女性忽視了這一點：付出的同時，要真正懂得自我保護。所以，女性們務必補上這一課：尋找最健康的避孕方式，才是真正地愛自己。

　　濫用緊急避孕藥危害大

　　作為一種補救措施，人們通常在沒有采取避孕手段、避孕套破裂、安全期計算錯誤等情況下用緊急避孕藥來避免妊娠，但現在很多女性缺乏避孕知識，將緊急避孕藥作為常規的避孕方法使用，或者多次使用緊急避孕藥。殊不知，這樣做是極其有害的。由于緊急避孕藥用藥劑量高（一次緊急避孕的藥量一般相當于8天的常規短效口服避孕藥量），如超量或頻繁服用，會引起月經紊亂，并影響身體健康。

　　此外，緊急避孕的有效率明顯低于常規避孕方法。常規避孕藥的避孕成功率在90%以上，而緊急避孕藥只有70%—80%。專家在接受《生命時報》記者采訪時表示：“緊急避孕藥不可以亂用，通常應在性生活后72小時內服用，超過72小時失敗率較高。而且，現在有的女性一個月就會吃三四次，甚至七八次，把自己的月經也吃亂了。”

　　傳統避孕方式不可靠

　　除了服用藥物之外，還有一些傳統的避孕方法，如計算安全期或體外排精等。年輕人的性生活不規律，而且自我控制能力較差，一般來說不建議使用傳統方法。以安全期計算方法為例，只要月經稍有不規則，就很難計算哪一天排卵。此外，在性交的過程中，即使沒有射精，也會有少量精子隨著前列腺液進入陰道，容易引起妊娠，所以，體外排精方式也不科學。

　　世界衛生組織的調查資料顯示，大量臨床數據證實，使用傳統避孕方法的頻率越高，意外妊娠的幾率越高。而如果放宮內節育器，不論是放有藥的，還是含銅的，放置的比例越高，人工流產的幾率越低。

　　回歸健康的避孕方式

　　據了解，我國的人工流產婦女有1/3以上是未婚的，有50%是沒有生過孩子的。懷孕了就要做人工流產，這其實是不慎重的，應用常規的避孕方法來保護自己。

　　在現有的常規避孕方式中，有一大類是宮內節育系統，既可以避孕，也能治療痛經、子宮內膜異位癥等。只要將其放置在子宮宮腔內，就能長效避孕，且避孕成功率在90%以上，但要定期隨訪。宮內節育器適用于三五年內不準備懷孕且性伙伴單一的女性。在我國使用率很高，有45%的已婚婦女使用。目前國內比較有代表性的是德國先靈的曼月樂，里面含有緩釋孕激素，質地非常柔軟，還可以防止盆腔炎，治療痛經、月經過多等。（而含銅的宮內節育器不具備治療痛經的作用）使用起來也很方便，一名醫生單手就可以操作。

　　服用短效口服避孕藥也是一種科學、優質的常規避孕方式。適用于年輕婦女，尤其是沒有生過孩子的女性，可以防止意外妊娠。現代的短效口服避孕藥激素劑量很小，只要按時服用，就能達到抑制排卵、防止妊娠的作用，其有效率可以達到99%。口服避孕藥還可以治療痛經、月經量多、月經不規則、經期較短、貧血，并預防子宮內膜癌、卵巢癌等。一些現代的口服避孕藥還具有抗雄作用，能使身上的汗毛減少，讓皮膚變得光滑，尤其對痤瘡的治療效果尤其明顯。

　　另外，短期內不打算生孩子的女性，短效口服避孕藥也是很好的選擇，停藥的下一次月經過后就可以懷孕，安全性高。專家建議女性朋友，如果覺得堅持每天在固定時間吃藥很麻煩，不妨將藥片放在刷牙杯里，每天刷牙時就能想起吃藥。

　　口服避孕藥不會增加體重

　　英國《自然》雜志網站報道說，美國研究人員在過去幾年中，針對目前市面上最常見的44種避孕藥和避孕貼進行了深入分析。結果顯示，沒有證據表明服用避孕藥與體重增加有任何必然聯系。

　　據介紹，避孕藥所含的成分是人工合成的雌激素和孕激素，不會影響脂肪代謝。在經過長期的、大規模的臨床觀察后發現，使用口服避孕藥的婦女體重平均值未見明顯增加。因此，使用口服避孕藥后出現的體重增加并不是普遍現象，不必過分擔憂。

　　如果在使用口服避孕藥的過程中，出現食欲增加、體重增加明顯的婦女，也可以考慮停用口服避孕藥，改用其他方法避孕。但需要說明的是，這種體重增加的原因可能是多方面的，如育齡期婦女由于內分泌的影響，即使不服避孕藥也可能體重增加。

（責任編輯：劉曉 ）