廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
女性一生有30多年的時(shí)間需要避孕,因此,選擇可靠的避孕方法就成了從容、健康生活的保障。由于經(jīng)濟(jì)和文化的區(qū)別,世界不同地區(qū)、不同國家的人們采用的避孕方法也千差萬別。
北美地區(qū)的女性
超過一半的懷孕是計(jì)劃外的,原因主要為:不喜歡使用安全套、避孕方法使用不當(dāng)、沒有每天堅(jiān)持采取避孕措施等。
在這種情況下,結(jié)扎是美國夫婦使用最多的避孕方法(占37%~44%)。口服避孕藥也是控制生育的一種普遍方式,目前有1100萬人使用(占10%~25%),其中,在15歲~44歲的女性中,短效口服避孕藥的使用率約為16%。
近幾年來,皮下埋植避孕劑等技術(shù)引入美國,在給婦女提供長期、有效避孕的同時(shí),也存在一定弊端,比如說,停用時(shí)必須由專業(yè)醫(yī)生拆除,會(huì)引起不同程度的月經(jīng)失調(diào)等,婦女生活也因此受到影響,例如不得不多次去看醫(yī)生,拆除的手術(shù)時(shí)間拖得很長,造成傷痕等等。
歐洲地區(qū)的女性
口服避孕藥仍是控制生育的最普遍方式,有30%~60%的育齡婦女使用口服避孕藥。其中,德國婦女使用口服避孕藥的平均年限為6.5年,法國為5.6年,英國為5.5年。其中,達(dá)英-35在歐洲市場占有較大份額。
在歐洲國家,有5%~10%的育齡婦女使用宮內(nèi)節(jié)育器,法國和一些北歐國家的接受率更高,達(dá)到20%。目前有大約200萬名歐洲婦女使用宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)曼月樂,這種緩釋孕激素的宮內(nèi)避孕器,是最有效的避孕器之一,也是最受歡迎的可逆轉(zhuǎn)方法之一,其使用率和滿意度都高于其他可逆性的避孕方法,并最大 限度地避免了盆腔性疾病的危險(xiǎn)。自1990年曼月樂在芬蘭上市后,就有7%的育齡婦女選擇這種避孕方式,她們認(rèn)為它有極高的避孕效果、使用簡單且能夠減少經(jīng)血量。
日本的女性
日本在避孕方面是一個(gè)比較“落后”的國家。日本政府在1999年6月才通過法律,批準(zhǔn)避孕藥使用,其間爭論時(shí)間長達(dá)35年。
但據(jù)日本家庭計(jì)劃醫(yī)學(xué)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示,在避孕藥通過批準(zhǔn)的短短幾年間,已有約1/10的家庭使用避孕藥、避孕環(huán)等作為長期的避孕工具,其中,有 60%多的婦女選用特居樂來避孕;有半數(shù)的家庭仍舊采用避孕套來避孕。因此,在日本隨處可買到避孕套。除避孕工具之外,還有極少的一部分家庭用體溫測(cè)量法來掌握排卵期。
此外,與生育一個(gè)孩子國家給予全部住院費(fèi)用為補(bǔ)助相比,做一次人工流產(chǎn)需要10萬日元(人民幣7000元),不可以用醫(yī)療保險(xiǎn)。所以日本女性極力避免意外懷孕,現(xiàn)在已越來越能接受宮內(nèi)節(jié)育器等。
中國的女性
上世紀(jì)70年代以來,中國婦女的生育率有了極其顯著的下降。這種下降主要是由于避孕方法的全面普及,以及晚婚等因素的作用。
在避孕方法的選擇上,已婚女性一般以宮內(nèi)節(jié)育器為主,未婚女性越來越傾向于選擇口服避孕藥,因?yàn)榭诜茉兴幍寞熜Ш桶踩砸训玫酱罅垦芯孔C實(shí)。
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印度的女性
印度頗有影響力的日?qǐng)?bào)《印度時(shí)報(bào)》12日?qǐng)?bào)道,由于人口增速超出預(yù)期,印度原定的2045年人口目標(biāo)已無望實(shí)現(xiàn)。為此,印度又設(shè)定了一個(gè)2060年人口目標(biāo),即爭取到2060年將人口規(guī)模控制在16.5億。為達(dá)到這一目標(biāo),印度衛(wèi)生部決定,在全國發(fā)動(dòng)經(jīng)官方認(rèn)證的“衛(wèi)生保健活動(dòng)人士”,讓他們將避孕套、子宮內(nèi)避孕器及避孕藥等多種避孕用品直接送到農(nóng)民家中。
為控制人口過快增長,印度政府真是費(fèi)盡心思。2009年,印度政府突發(fā)奇想,認(rèn)為看電視可以少生娃,于是想方設(shè)法給農(nóng)村通上電,讓家家戶戶都能看上電視,這樣的話,人們就能在閑暇時(shí)光選擇觀看電視節(jié)目而非只有“造人”活動(dòng)。印度衛(wèi)生部長阿薩德說,印度許多農(nóng)村無電可用,入夜之后人們只好摸黑上床從事“人口增產(chǎn)活動(dòng)”,導(dǎo)致印度人口膨脹驚人。
看電視固然可以占用夜生活的時(shí)間,但與少生娃未必有必然的聯(lián)系。另據(jù)印度媒體報(bào)道,電力“村村通”是一個(gè)浩大工程,一時(shí)半會(huì)兒看電視還無法替代農(nóng)民在夜間的其他活動(dòng),“人口增產(chǎn)活動(dòng)”還是主要節(jié)目。印度政府也許是看到這項(xiàng)措施難以實(shí)施,或者是難以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo),于是又經(jīng)過一番研究之后推出一個(gè)新招數(shù)。
印度衛(wèi)生部官員這次認(rèn)為,印度人口膨脹的根本原因是缺少避孕措施。以前,避孕用品發(fā)放至邦(相當(dāng)于中國的省)一級(jí),然后“堆在倉庫中變質(zhì)”。廣大村民很難得到這些用品,除了到省城的路途遙遠(yuǎn)之外,他們對(duì)于購買這些用品也大都羞于啟齒。“現(xiàn)在,衛(wèi)生保健活動(dòng)人士將從政府免費(fèi)領(lǐng)取避孕用品,然后深入指定的村莊,送貨上門,以成本價(jià)10%的價(jià)格象征性地賣給村民。”
印度廣大農(nóng)村確實(shí)是印度人口的“主產(chǎn)區(qū)”,農(nóng)民對(duì)避孕知識(shí)確實(shí)是所知甚少,更談不上使用避孕用品了。印度政府這項(xiàng)措施可謂是“對(duì)癥下藥”,估計(jì)會(huì)起到一定的作用。但如果僅靠這項(xiàng)措施來達(dá)到2060年人口目標(biāo),恐怕希望會(huì)又一次落空。我在印度生活了將近5年,目睹日益膨脹的人口正成為印度經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的障礙,我非常希望印度政府能在人口控制方面有所作為,但根據(jù)對(duì)印度政府以往控制人口的效果來看,我還是不得不保留自己的這個(gè)極不情愿的判斷。
印度是發(fā)展中國家中最早實(shí)行計(jì)劃生育政策的國家。早在1952年,印度政府就開始采取措施節(jié)制生育。印度政府不是以強(qiáng)制手段推行計(jì)劃生育政策,而是溫和地倡導(dǎo),以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)為主要手段,很少使用懲罰性手段。另外,中央政府對(duì)各邦約束力很弱,只有少數(shù)幾個(gè)邦政府實(shí)行了計(jì)劃生育政策。我到過印度很多農(nóng)村,所到之處很少能發(fā)現(xiàn)村民有節(jié)制生育的意識(shí),“多子多福”的傳統(tǒng)觀念依然根深蒂固。寬松而溫和的人口政策在印度農(nóng)村基本沒有約束力。
印度政府也曾試圖強(qiáng)制推行計(jì)劃生育政策,但由于體制的限制最后以失敗告終。1976年,時(shí)任總理英迪拉?甘地曾發(fā)起控制人口增長的運(yùn)動(dòng),接近400萬人在1個(gè)月內(nèi)被強(qiáng)迫節(jié)育,民眾對(duì)此很不滿。結(jié)果,在第二年的大選中,英迪拉?甘地被選民拋棄。隨后上臺(tái)執(zhí)政的印度人民黨拋棄了強(qiáng)制節(jié)育計(jì)劃,并宣布了新的人口政策——家庭幸福工程,生育以自愿為原則。之后,盡管每個(gè)政黨都認(rèn)識(shí)到人口過多的消極影響,但都害怕
(責(zé)任編輯:劉曉 )
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]