性之初，難為女人之苦

　　第一次，是期望已久的男歡女愛時刻。但對少數女性來說，此刻并不幸福，甚至遭受的是精神和肉體的折磨。且聽她們的內心感受——
　　 小蘭：我和男友耳鬢廝磨時，男友常常會發自內心地感嘆：“和你在一起真的很舒服，但如果能再多一樣東西，感覺就perfect（完美）了。”我當然明白男友指的是什么，實際上，他也不止一次向我提出過要求。而我，盡管心里早已認定了他，但每次“短兵相接”的關鍵時刻，我仍會禁不住想起童年，鄰居家大哥哥突然掏出他那毛茸茸、肉團團的丑陋東西時的惡心一幕，我就會本能地推開男友……幸而，男友非常寵愛我，他說我是個好女孩，他一定會尊重我，直到甜蜜的洞房花燭夜。我真是有苦難言哪。
　　 彩月：我今年剛滿19歲，由于從小在家務農，身體練得棒棒的，只是我不像別家的女娃子一樣，每月都會來“那事”。但阿媽說不要緊，說有些女人就是會來得遲點，等結了婚或許就好了。當時我想得簡單，不來更好，省得麻煩呢。可是，上個月結婚，洞房時，老公弄了半天，卻只能進去一點點。老公說，我那里好像有東西擋著。這是怎么回事呢？
　　阿娣：我是個孤女，兩年前結的婚。婚后兩年，肚子卻不見一點動靜。不孝有三，無后為大。今年春節后，老實巴交的公婆終于忍不住要求我們下山好好檢查一下身體。誰知，檢查卻一點問題也沒有。醫生問我們到底是怎樣同房的，我們如實答了，醫生聽后馬上瞪大了眼睛。我們這才知道，原來我們根本就從未真正同過房——毫無性知識的我們，竟然以為在外面摩擦射精就是性交了。當時，我真恨不得地上有個洞，好讓我往里鉆啊。

　　醫生點評：據調查，第一次性生活絕大多數女性并不滿意，且有不適乃至疼痛的感覺。但大多數女性很快就能適應，少數卻由于精神或身體上的種種原因，遲遲不能進行正常的性生活，嚴重影響情侶間的感情，甚至造成不孕。這些女性主要表現為性交恐懼、無法插入、陰道痙攣、性交痛等情況。
　 　1．性交恐懼：是指面臨性交或即將插入時，不由自主地出現恐懼狀態。表現出驚慌、焦慮和抗拒的情緒，如上文中的小蘭。她們大多數是在正式性交之前遭受過性創傷及精神打擊（如強奸、性虐待等），或初次性生活時出現過劇烈疼痛，也有少數受過不恰當的性教育，夸大性的淫穢、痛楚和傷身之說。
　 　我們曾接診過這么一個病人，結婚月余仍無法過性生活。每次解衣之后，被丈夫緊抱著，她就心跳加快，喘不過氣，繼而小腹痙攣疼痛，四肢僵直，然后猛地推開丈夫。后經反復仔細詢問，原來她在10歲那年，有一次在放學的路上，曾被一個持刀的歹徒劫持到無人的樹林里強暴。當時她恐懼萬分，疼痛得幾乎昏死過去。所以婚后每次性交之前，她就不由自主地想起下身的撕裂痛、歹徒猙獰的面目和明晃晃的刀。明白了事情的癥結后，我們對她進行多次的心理輔導和性指導，最后終于解決了問題。
　 　2．陰道痙攣：當陰莖插進陰道后，盆底肌肉和陰道出現痙攣性收縮，不能松弛，多伴有全身僵硬，陰莖被卡住難以拔出，這種情況并不多見。多數是因為女方精神過于緊張，加上插入時疼痛誘發所致。處理的辦法是心理治療、漸進式陰部撫摸和使用潤滑劑，必要時可事前使用解痙藥。
　 　3．陰道畸形：包括處女膜閉鎖、先天性無陰道、陰道橫隔等。處女膜閉鎖者，在青春期后，由于經血不能排出，倒流入盆腔，因而會出現周期性下腹痛，間隔的時間相當于月經周期。這些女性無法性交，但處理簡單，只須行處女膜切開術即可。
　 　先天性無陰道者，多數子宮也不發育，不但無法性交，也無生育能力，如卵巢功能正常，可沒有任何不適。可行人工陰道成形術，以解決其性生活問題。
　 　完全性陰道橫隔者，經血不能排出，也會出現周期性下腹痛；不完全性陰道橫隔者，可無任何癥狀，只是性交時陰莖不能深插，彩月可能就是存在不完全性陰道橫隔。此種情況，可行橫隔切除術。
　 　4．不懂性交：像阿娣一樣，由于缺乏性知識，不懂如何性交。以前，更曾聽說有人居然對著肚臍性交，鬧出了大笑話。不過，在現代信息社會里，這種夫妻已經非常罕見。（點評者：中山大學附屬第二醫院婦產科張建平教授）（編輯：姚文怡）

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（責任編輯：劉曉 ）