睪丸的10個(gè)“難言之隱”

2009年10月21日來(lái)源：人民網(wǎng) 家庭醫(yī)生在線我要評(píng)論（0）條評(píng)論

睪丸是男人最重要的性器官，它制造精子，分泌雄激素，它是男人之所以為男人的根本。不要等到病痛真正來(lái)臨之時(shí)，再受到萬(wàn)眾矚目。為什么不早點(diǎn)觀察、動(dòng)手了解，以防患于未然？

　　1.“鉆石”背后的紅腫——附睪炎

　　前因后果：睪丸的周圍后緣即是附睪，

　　精子生產(chǎn)后暫時(shí)貯存在這里。附睪炎，30歲左右的人多見，大多是由于遲遲不愈的尿路又被細(xì)菌感染，致使病菌經(jīng)輸精管管腔進(jìn)入附睪。它常跟著后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等發(fā)生。部位可單側(cè)可雙側(cè)，發(fā)作時(shí)間可急可緩。

　　你的檢查：整個(gè)陰囊紅腫熱痛，觸摸敏感，小便時(shí)灼痛。陰囊靜止時(shí)疼痛，但仰臥時(shí)癥狀減輕。

　　醫(yī)生治療：開些抗生素給你，緩解急性疼痛。然后冷敷睪丸，同時(shí)把它墊高，可以用卷起來(lái)的襪子或者醫(yī)用紗布放在下面。如果自己不會(huì)放，可以穿一條固定的三角褲——還可以減輕精索部位的不適墜脹感。以防再犯：雖然男人要比女人在尿路感染的幾率低的多，但一旦發(fā)生，后果會(huì)很嚴(yán)重。假如在小便時(shí)已有灼熱感的話，必須立刻就醫(yī)。

　　2.細(xì)菌侵蝕“鉆石”——睪丸炎

　　前因后果：多因附睪炎直接蔓延至睪丸所致，由細(xì)菌引起。而兒童急性睪丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。

　　你的檢查：跟附睪炎類似，但睪丸紅熱不是那么明顯和強(qiáng)烈。你可以明顯看到單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大，按著疼痛，陰囊皮膚也明顯紅腫，同時(shí)摸起來(lái)熱熱的。

　　醫(yī)生治療：由于嚴(yán)重的睪丸炎會(huì)喪失生育能力，所以醫(yī)生除了止痛藥還會(huì)使用抗生素；另外還要冷敷睪丸。如果急性期醫(yī)生治療不當(dāng)，細(xì)菌性睪丸炎可形成膿腫，或演變成慢性睪丸炎。

　　以防再犯：可讓兒童接種流行性腮腺炎疫苗。

　　3.“幾只蟲子鉆進(jìn)陰囊”——精索靜脈曲張

　　前因后果：精索靜脈曲張發(fā)病率占30~40歲男性人數(shù)的10%。它90%會(huì)發(fā)生在左側(cè)，是因精索靜脈血流淤積，從而造成靜脈叢血管擴(kuò)張、迂曲和變長(zhǎng)。精索靜脈曲張也會(huì)因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，導(dǎo)致不育。

　　你的檢查：你也許感覺(jué)隱隱作痛，像一小袋蟲子鉆進(jìn)了你的陰囊內(nèi)，也許毫無(wú)感覺(jué)。但站立時(shí)精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重；少數(shù)會(huì)同時(shí)神經(jīng)衰弱。情況較重的，會(huì)有陰囊墜脹痛，久站腰痛，但平臥休息就可緩解。

　　醫(yī)生治療：通過(guò)特殊檢查方法，如超聲診斷、紅外線接觸性陰囊測(cè)溫，會(huì)發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，醫(yī)生將判斷你的癥狀是否需要治療。這時(shí)要么通過(guò)注射藥物使其閉合，要么把它綁扎起來(lái)把血管堵塞封閉，這是一種小手術(shù)，需要麻醉，大約30分鐘。

　　以防再犯：由于精索靜脈曲張屬于靜脈瘤的一種，所以只要身體一再出現(xiàn)新的靜脈瘤，就有可能出現(xiàn)新的精索靜脈曲張。

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4.“第三個(gè)睪丸”——精液囊腫

　　前因后果：呆在睪丸或者附睪部位的精子發(fā)生的良性囊腫，膨脹隆起的腫塊大多如一塊方糖那么大，人們戲稱它為第三個(gè)睪丸，幸好這種情況非常罕見。

　　你的檢查：雖然不會(huì)有任何疼痛發(fā)生，但是膨脹隆起就好像是一個(gè)圓球長(zhǎng)在你的睪丸上方，可以單獨(dú)摸索到。在黑屋中手電的照射下，精液囊腫是發(fā)亮的。

　　醫(yī)生治療：完全沒(méi)必要治療。如果你執(zhí)意要消除掉那些腫塊，醫(yī)生可以為你手術(shù)摘除。以防再犯：避免睪丸及陰囊部位外傷。有規(guī)律地過(guò)性生活，避免長(zhǎng)時(shí)間性沖動(dòng)。

　　5.多余的液體——陰囊水囊腫

　　前因后果：由包在某一個(gè)或兩個(gè)睪丸的薄膜層之間組織水制造過(guò)剩引起。有時(shí)會(huì)發(fā)生在一次睪丸受傷或睪丸炎之后，但大多數(shù)情況根本找不出任何原因。

　　你的檢查：陰囊出現(xiàn)膨脹隆起，有時(shí)囊腫甚至能夠達(dá)到一個(gè)足球那么大，但是感覺(jué)并不疼痛。醫(yī)生治療：可以通過(guò)一次微不足道的麻醉小手術(shù)把多余的組織水吸干，此外醫(yī)生要把那些滲漏出液體的陰囊小洞手術(shù)縫合。

　　以防再犯：無(wú)。

　　6.肇事的外傷——睪丸瘀傷

　　前因后果：睪丸發(fā)生損傷時(shí)，局部會(huì)有腫脹及瘀血。又因?yàn)殛幠移つw松弛，睪丸血液回流豐富，損傷后極易引起血腫，感染。劇烈運(yùn)動(dòng)或性行為、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮，讓睪丸“雪上加霜”。外傷之后，如果供應(yīng)睪丸營(yíng)養(yǎng)的血管損傷嚴(yán)重，它會(huì)萎縮、壞死，引起陽(yáng)萎或性功能障礙。

　　你的檢查：睪丸外傷后如果感到劇烈疼痛，你要利用手電筒在黑屋中查看你的陰囊，如果光線不能穿過(guò)陰囊，說(shuō)明有血腫。

　　醫(yī)生治療：一般必須先坐下或躺下，檢查有無(wú)潰破或外出血。若兩側(cè)睪丸對(duì)稱、無(wú)錯(cuò)位，可用寬帶托好，以減少晃動(dòng)，減輕疼痛；如無(wú)寬帶，可撕破舊衣服代替，只要托起就可固定；如有腫脹，可用冷敷法，有助于控制內(nèi)出血。

　　以防再犯：即使在第一刻你也許認(rèn)為：不會(huì)死的。但那種撕心扯肺的劇痛會(huì)在幾分鐘后發(fā)作，讓你真正意識(shí)到：的確哪兒出問(wèn)題了。

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7.襠內(nèi)被粗暴一擊——睪丸破裂

　　前因后果：如果下面那話真的被不幸命中……睪丸位于陰囊內(nèi)、體表外，是男子最容易被攻擊的部位。閉合性損傷較多見，如腳踢、手抓、擠壓、騎跨；開放性損傷除戰(zhàn)爭(zhēng)年代外，平時(shí)較少發(fā)生，如刀刺、槍彈傷。

　　你的檢查：你本能地將身體蜷曲，祈禱睪丸劇痛盡快消失。嚴(yán)重的情況下發(fā)生昏厥，陰囊血腫，睪丸輪廓不清，伴以出汗、惡心、頭暈。

　　醫(yī)生治療：運(yùn)用超聲波檢查和觸摸，醫(yī)生能夠完全確定是否睪丸已經(jīng)破裂。先冷敷。清創(chuàng)時(shí)醫(yī)生會(huì)盡量保留睪丸組織，一旦精索動(dòng)脈斷裂或睪丸嚴(yán)重破裂無(wú)法修復(fù)，則必須切去睪丸，還要在陰囊放置引流物，并采用抗生素以防再犯感染。

　　以防再犯：加強(qiáng)腰部以下防護(hù)。　

8.拉鏈的罪過(guò)——陰囊皮膚受傷

　　前因后果：抓痕、擦傷，或者由于拉鏈導(dǎo)致的蹭傷。

　　你的檢查：陰囊皮膚瘀斑、血腫。如果陰囊被撕裂，睪丸外露在表面。

　　醫(yī)生治療：陰囊皮膚傷口很快就能愈合，因此并不需要特別緊急的治療，大一點(diǎn)的傷口才去咨詢專家。如果皮膚未被撕裂，你可以臥床休息，局部冷敷止痛；相反，要注射破傷風(fēng)抗毒素針劑，局部清創(chuàng)、除去異物，還納睪丸，還要用抗生素以防再次感染；如果陰囊皮膚完全撕脫，則需要手術(shù)重建陰囊。

　　以防再犯：避免陰囊部位外傷。

　　9.令人窒息的扭絞——睪丸扭轉(zhuǎn)

　　前因后果：睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見，從新生兒到老年人均可發(fā)生，但以兒童和20~25歲的人發(fā)病率高。此扭斷可能因睪丸壞死被切除。拖延時(shí)間越長(zhǎng)，睪丸喪失功能的可能性就越大，到時(shí)即使睪丸不被切除，也常因缺血過(guò)久導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生的精子功能受到破壞而出現(xiàn)睪丸萎縮，扭轉(zhuǎn)的本質(zhì)原因—般是生殖器官先天畸形。如果在運(yùn)動(dòng)、外傷、睡眠時(shí)刺激提睪肌，使之收縮增強(qiáng)，導(dǎo)致提睪肌纖維呈現(xiàn)螺旋狀，加上睪丸的重量，特別是只有一個(gè)睪丸外露的隱睪者更易發(fā)此病。睪丸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生在夜晚或凌晨。

　　你的檢查：突然你不能運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)一側(cè)陰囊腫脹、觸痛，劇烈疼痛，疼痛波及到下腹部、腹股溝或大腿；不僅如此，惡心、嘔吐、發(fā)熱紛至沓來(lái)。

　　醫(yī)生治療：睪丸扭轉(zhuǎn)的早期，用大約半個(gè)小時(shí)的“徒手復(fù)位”手術(shù)即能獲得良效，但發(fā)病時(shí)間一長(zhǎng)，只能手術(shù)治療。通常在睪丸扭轉(zhuǎn)六個(gè)小時(shí)后，會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，以至于睪丸必須被切除。輕度的睪丸扭轉(zhuǎn)當(dāng)時(shí)疼痛很劇烈，但稍休息后就能迅速減輕，包扎后可進(jìn)行一般性活動(dòng)；一旦受到較重的撞、碰、捏等，會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛，重者還會(huì)發(fā)生休克。如果不幸發(fā)生，治療后還要請(qǐng)醫(yī)生做精液常規(guī)檢查，以了解病側(cè)睪丸的功能，這一點(diǎn)對(duì)未婚男子尤為重要。

　　以防再犯：20~25歲男子如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛，應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，要及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。