92歲老人96小時內(nèi)被注射35支抗生素 5天后死亡
92歲老人住院用藥的96個小時內(nèi)，醫(yī)院一共給老人注射了35支抗生素。我國是抗生素使用大國，人均年消費量為138克左右，而美國為13克。家庭醫(yī)生在線醫(yī)學(xué)委員會成員、深圳市健康教育與促進(jìn)中心副主任楊國安認(rèn)為，“不濫用抗生素”是公民的基本健康素養(yǎng)。
公立醫(yī)院過度醫(yī)療 心血管病人被放7個支架(圖）
濟(jì)南某公司一位副總經(jīng)理曾因為心梗住院，接受了支架治療手術(shù)，先后被放進(jìn)7個支架，前后花了十幾萬元。山東省胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部主任毛樹偉說，就心臟病治療而言，搭橋手術(shù)是最好的方案，但現(xiàn)在醫(yī)生普遍不愿做搭橋手術(shù)，而傾向于放支架。
很多患者和家屬，特別是看兒科的寶寶家長，在就診的時候經(jīng)常會要求醫(yī)生做詳細(xì)的檢查、打針、開藥等等，醫(yī)生如果說不嚴(yán)重、不用吃藥這樣的話，患者或家屬反而覺得是醫(yī)生敷衍、不負(fù)責(zé)任。廣東省衛(wèi)生廳廖新波副廳長在接受家庭醫(yī)生在線采訪時指出，這是可悲的醫(yī)患信任危機(jī)，而且很容易引起過度醫(yī)療問題。物理降溫可以的，家長為什么要求開藥？X光診斷可以的，醫(yī)生為什么會讓做CT？廖廳長對家庭醫(yī)生在線記者說，過度醫(yī)療不只是“誰”的問題，而是多方面原因造成的，包括患者、醫(yī)生、醫(yī)院、政府以及醫(yī)保的支付制度。 |
廖廳長希望通過家庭醫(yī)生在線呼吁網(wǎng)民，不良的醫(yī)生和醫(yī)療行為畢竟是少數(shù)，應(yīng)該對醫(yī)生多一點信任，如果患者認(rèn)為醫(yī)生不按照自己的想法治療、用藥是不負(fù)責(zé)任，這完全是顛倒了醫(yī)學(xué)；同時也多了解一些醫(yī)學(xué)常識，減少信息不對稱情況的發(fā)生，不應(yīng)該把因為不了解專業(yè)知識的悲哀而把怨恨發(fā)泄在醫(yī)生身上。 【詳細(xì)】
從醫(yī)生層面來講，一是醫(yī)生的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗確實不足，導(dǎo)致一些不必要的檢查和治療；二是法律方面“免責(zé)”的考慮，醫(yī)生會盡可能避免“考慮不周”、“漏治”的發(fā)生導(dǎo)致過度醫(yī)療；三是用藥習(xí)慣難以糾正，尤其是保護(hù)性預(yù)防用藥的過度使用；另外就是確實存在唯利是圖、貪圖回扣、同行惡性競爭等不良醫(yī)德。 【詳細(xì)】
醫(yī)院的管理制度和激勵機(jī)制不恰當(dāng)也是導(dǎo)致過度醫(yī)療的原因之一。廖廳長對家庭醫(yī)生在線記者說，有些醫(yī)院的激勵制度建立得不恰當(dāng)，使醫(yī)生過分趨利，不創(chuàng)收就沒有獎金，甚至跟崗位級別掛鉤，導(dǎo)致過度醫(yī)療的發(fā)生。 【詳細(xì)】
從政府層面來說“以藥養(yǎng)醫(yī)”等政策和缺乏有效的補(bǔ)償政策導(dǎo)致了醫(yī)療過度。政府實際投入不足，把醫(yī)院推向市場，醫(yī)院從市場“找錢”，產(chǎn)生了“大處方”等過度醫(yī)療問題。 【詳細(xì)】
醫(yī)保政策影響醫(yī)生行為。廖廳長解釋，比如報銷制度，按單病種計價，假如一種疾病的報銷額度是5000元，實際只用了3000，但是節(jié)省下來的2000既不歸患者，也不歸醫(yī)院和醫(yī)生，醫(yī)院覺得這不合理，甚至是一種剝削，反而刺激醫(yī)院用足這5000塊錢。 【詳細(xì)】
醫(yī)保控制大處方
建立評估機(jī)制
醫(yī)院與售藥分開
