92歲老人96小時(shí)內(nèi)被注射35支抗生素 5天后死亡
92歲老人住院用藥的96個(gè)小時(shí)內(nèi)，醫(yī)院一共給老人注射了35支抗生素。我國(guó)是抗生素使用大國(guó)，人均年消費(fèi)量為138克左右，而美國(guó)為13克。家庭醫(yī)生在線醫(yī)學(xué)委員會(huì)成員、深圳市健康教育與促進(jìn)中心副主任楊國(guó)安認(rèn)為，“不濫用抗生素”是公民的基本健康素養(yǎng)。
公立醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療 心血管病人被放7個(gè)支架(圖）
濟(jì)南某公司一位副總經(jīng)理曾因?yàn)樾墓Ｗ≡海邮芰酥Ъ苤委熓中g(shù)，先后被放進(jìn)7個(gè)支架，前后花了十幾萬(wàn)元。山東省胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部主任毛樹(shù)偉說(shuō)，就心臟病治療而言，搭橋手術(shù)是最好的方案，但現(xiàn)在醫(yī)生普遍不愿做搭橋手術(shù)，而傾向于放支架。
很多患者和家屬，特別是看兒科的寶寶家長(zhǎng)，在就診的時(shí)候經(jīng)常會(huì)要求醫(yī)生做詳細(xì)的檢查、打針、開(kāi)藥等等，醫(yī)生如果說(shuō)不嚴(yán)重、不用吃藥這樣的話，患者或家屬反而覺(jué)得是醫(yī)生敷衍、不負(fù)責(zé)任。廣東省衛(wèi)生廳廖新波副廳長(zhǎng)在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)指出，這是可悲的醫(yī)患信任危機(jī)，而且很容易引起過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題。物理降溫可以的，家長(zhǎng)為什么要求開(kāi)藥？X光診斷可以的，醫(yī)生為什么會(huì)讓做CT？廖廳長(zhǎng)對(duì)家庭醫(yī)生在線記者說(shuō)，過(guò)度醫(yī)療不只是“誰(shuí)”的問(wèn)題，而是多方面原因造成的，包括患者、醫(yī)生、醫(yī)院、政府以及醫(yī)保的支付制度。 |
廖廳長(zhǎng)希望通過(guò)家庭醫(yī)生在線呼吁網(wǎng)民，不良的醫(yī)生和醫(yī)療行為畢竟是少數(shù)，應(yīng)該對(duì)醫(yī)生多一點(diǎn)信任，如果患者認(rèn)為醫(yī)生不按照自己的想法治療、用藥是不負(fù)責(zé)任，這完全是顛倒了醫(yī)學(xué)；同時(shí)也多了解一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，減少信息不對(duì)稱情況的發(fā)生，不應(yīng)該把因?yàn)椴涣私鈱I(yè)知識(shí)的悲哀而把怨恨發(fā)泄在醫(yī)生身上。 【詳細(xì)】
從醫(yī)生層面來(lái)講，一是醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)確實(shí)不足，導(dǎo)致一些不必要的檢查和治療；二是法律方面“免責(zé)”的考慮，醫(yī)生會(huì)盡可能避免“考慮不周”、“漏治”的發(fā)生導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療；三是用藥習(xí)慣難以糾正，尤其是保護(hù)性預(yù)防用藥的過(guò)度使用；另外就是確實(shí)存在唯利是圖、貪圖回扣、同行惡性競(jìng)爭(zhēng)等不良醫(yī)德。 【詳細(xì)】
醫(yī)院的管理制度和激勵(lì)機(jī)制不恰當(dāng)也是導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療的原因之一。廖廳長(zhǎng)對(duì)家庭醫(yī)生在線記者說(shuō)，有些醫(yī)院的激勵(lì)制度建立得不恰當(dāng)，使醫(yī)生過(guò)分趨利，不創(chuàng)收就沒(méi)有獎(jiǎng)金，甚至跟崗位級(jí)別掛鉤，導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療的發(fā)生。 【詳細(xì)】
從政府層面來(lái)說(shuō)“以藥養(yǎng)醫(yī)”等政策和缺乏有效的補(bǔ)償政策導(dǎo)致了醫(yī)療過(guò)度。政府實(shí)際投入不足，把醫(yī)院推向市場(chǎng)，醫(yī)院從市場(chǎng)“找錢”，產(chǎn)生了“大處方”等過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題。 【詳細(xì)】
醫(yī)保政策影響醫(yī)生行為。廖廳長(zhǎng)解釋，比如報(bào)銷制度，按單病種計(jì)價(jià)，假如一種疾病的報(bào)銷額度是5000元，實(shí)際只用了3000，但是節(jié)省下來(lái)的2000既不歸患者，也不歸醫(yī)院和醫(yī)生，醫(yī)院覺(jué)得這不合理，甚至是一種剝削，反而刺激醫(yī)院用足這5000塊錢。 【詳細(xì)】
醫(yī)保控制大處方
建立評(píng)估機(jī)制
醫(yī)院與售藥分開(kāi)
