| “硫酸魚精蛋白注射液”有“救命藥”之稱，是心臟外科手術(shù)必備藥。然而從今年下半年起，南京、廣州、濟(jì)南、武漢、南通、北京等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛告急，甚至出現(xiàn)手術(shù)積壓。 |
媒體報(bào)道稱，日前，生產(chǎn)魚精蛋白的唯一廠家上藥集團(tuán)稱，是青島一家魚精蛋白原料企業(yè)因價(jià)格問題停止供貨，才造成魚精蛋白注射液生產(chǎn)緊張。但經(jīng)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該廠家于去年自制原料以保證市場(chǎng)長(zhǎng)期供貨。 “原料短缺導(dǎo)致斷貨”的說法難以成立。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科教授吳鐘凱說，魚精蛋白具有一定的生物活性，要低溫保存，但又不能冷凍，不宜久放。這種特性決定了它只能“現(xiàn)用現(xiàn)做”，不可能有大量庫存。而且，它只能從魚的精子中提取，不能化學(xué)合成，產(chǎn)量受限制。
| 上海第一生化稱，魚精蛋白原料原由青島一家企業(yè)生產(chǎn)供貨，但由于近年上游供貨成本持續(xù)上漲，去年底決定魚精蛋白原料由公司自制。因?yàn)樾轮圃闲枞齻�(gè)月質(zhì)量穩(wěn)定性考察，所以出現(xiàn)了魚精蛋白制劑階段性產(chǎn)量減少的狀況。另有業(yè)內(nèi)人士表示，2010年版中國(guó)藥典對(duì)原料標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝和穩(wěn)定性要求都有所提高，也使其生產(chǎn)難度加大。這些綜合原因?qū)е铝舜舜嗡幤烦霈F(xiàn)暫時(shí)性緊缺。 |
全國(guó)只有三家企業(yè)有資質(zhì)生產(chǎn)這種生物制劑。有批文的多多藥業(yè)一名銷售經(jīng)理也稱，“一直沒生產(chǎn)，現(xiàn)在缺貨，以后可能會(huì)生產(chǎn)，但不確定�！北本⿶偪邓帢I(yè)近日已經(jīng)恢復(fù)生產(chǎn)該藥，首批藥品已于上周供應(yīng)給北京醫(yī)院，但是由于產(chǎn)量有限，目前難以向全國(guó)其他地方供貨。上海第一生化也表示，“魚精蛋白長(zhǎng)期維持每支十幾元的低廉售價(jià)，影響了相關(guān)藥企生產(chǎn)的積極性�！薄棒~精蛋白”售價(jià)低廉利潤(rùn)太薄是企業(yè)不愿意生產(chǎn)的主因。
醫(yī)藥代表夏靜認(rèn)為，這不是利潤(rùn)低的問題，我覺得原因有兩個(gè)，一是職能部門不作為，二是廠家競(jìng)爭(zhēng)太激烈。不生產(chǎn)的藥企因?yàn)槠鋬r(jià)格沒能中標(biāo)，沒有醫(yī)院要它的藥了，這個(gè)藥是有保質(zhì)期的，如果沒有銷路，肯定就不會(huì)生產(chǎn)了。中標(biāo)的企業(yè)不愿意生產(chǎn)，肯定是因?yàn)閷?duì)價(jià)格不滿意。因此藥企消極生產(chǎn)、制造短缺，想‘逼’有關(guān)部門為了鼓勵(lì)生產(chǎn)而提高藥品價(jià)格。
衛(wèi)生部稱牽涉到藥品斷貨的事應(yīng)由國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)，而藥監(jiān)局則表示“藥品停產(chǎn)屬企業(yè)的市場(chǎng)行為”。兩部委的表態(tài)，不說是推諉，至少也證明了政府干預(yù)藥品生產(chǎn)的蒼白無力，證明了有關(guān)部門對(duì)藥品緊缺無有效的防范和應(yīng)對(duì)之策。
在缺乏政府長(zhǎng)效干預(yù)機(jī)制的語境下，這也只是頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳，能緩解危機(jī)卻難治斷貨痼疾，解決不了魚精蛋白全國(guó)性缺貨及類似廉價(jià)救命藥全國(guó)性缺貨的危局。也就是說，如果魚精蛋白等藥品的產(chǎn)銷仍無利可圖，藥品短缺問題就不會(huì)絕跡；即使魚精蛋白不再短缺，還會(huì)有其他類似藥品會(huì)步其后塵。
| 在魚精蛋白之前，多年來屢有廉價(jià)救命藥全國(guó)性缺貨的危機(jī)出現(xiàn)，廉價(jià)救命藥全國(guó)性缺貨的危局已持續(xù)多年。而每當(dāng)危機(jī)出現(xiàn)，有關(guān)部門政府都會(huì)“及時(shí)出手”，讓危機(jī)很快過去，但這些臨時(shí)措施無一例外的都沒有破解廉價(jià)救命藥全國(guó)性缺貨的尷尬危局。 |
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，藥企追求利潤(rùn)最大化，選擇生產(chǎn)或銷售能獲得最大利潤(rùn)的藥品，這無可厚非。但藥品有別于其他消費(fèi)品，除了盈利外，還有公益的特性。所以政府如何在藥品的盈利和公益之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)，讓企業(yè)有生產(chǎn)廉價(jià)救命藥的積極性，讓老百姓隨時(shí)能用上廉價(jià)救命藥，至關(guān)重要。
中國(guó)科學(xué)院上海分院副院長(zhǎng)張旭建議，保障“好用價(jià)廉藥”的生產(chǎn)供應(yīng)不能“頭疼醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。相關(guān)部門應(yīng)定期對(duì)臨床緊缺、脫銷藥品開展研究和評(píng)估，摸清需求，商定生產(chǎn)企業(yè)名單。對(duì)于臨床無替代，但確有需求、利潤(rùn)較低的藥品，相關(guān)部門采取相應(yīng)的優(yōu)惠政策，如由價(jià)格主管部門酌情調(diào)價(jià)、適當(dāng)減免稅收等，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，激勵(lì)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)積極性。
有業(yè)內(nèi)人士指出，此次魚精蛋白緊缺雖為個(gè)例，但反映出的是應(yīng)如何有效平衡成本與定價(jià)，保障市場(chǎng)供應(yīng)的問題。總體看我國(guó)藥品產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能過剩，供過于求。在這種情況下，如何有效提高產(chǎn)業(yè)集中度、完善定價(jià)機(jī)制都是相關(guān)部門應(yīng)該考慮的。加大產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)力度、進(jìn)行財(cái)政稅收補(bǔ)貼、靈活價(jià)格形成機(jī)制、改革藥品招標(biāo)方法、納入基本藥物目錄等方面入手，鼓勵(lì)企業(yè)從事這類產(chǎn)品的生產(chǎn)，有效保障市場(chǎng)供應(yīng)。
像歐美發(fā)達(dá)國(guó)家那樣建立廉價(jià)特效藥儲(chǔ)備制度，由政府指定一些廠家生產(chǎn)，并在稅收、資金等方面給予一定的政策傾斜，保障其合理利潤(rùn)，保證這類藥品的穩(wěn)定生存，就是一個(gè)最好的平衡點(diǎn)，這也是政府干預(yù)藥品生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制的體現(xiàn)。
據(jù)新浪網(wǎng)一項(xiàng)調(diào)查顯示，目前“簡(jiǎn)單方便”和“價(jià)格便宜”正是市民選擇網(wǎng)上購藥的兩大主要原因。國(guó)家對(duì)于網(wǎng)上藥店的許可證審批非常嚴(yán)格，但正規(guī)的網(wǎng)上藥店尚處于初步發(fā)展階段，而違法的網(wǎng)上藥店卻披著各種“權(quán)威外衣”紛沓至來，成為銷售假劣藥品的主要途徑，因此藥品網(wǎng)購需謹(jǐn)。
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