古熾明 副主任醫(yī)師
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70歲老人晚上頻繁說夢話可能是生理因素引起,也可能是精神障礙、阿爾茨海默病等病理因素導(dǎo)致。
一、生理因素:可能是精神壓力較大,情緒較差,再加上年齡增長,大腦對神經(jīng)系統(tǒng)的控制力減弱,所以容易受夢境中的情緒影響,出現(xiàn)四肢亂動、說夢話等現(xiàn)象。
二、病理因素:
1、精神障礙:若伴隨喜怒無常、怪異的愚蠢行為、孤僻、模仿動作,強迫動作等現(xiàn)象,可能是患有精神障礙以后引起睡眠障礙并發(fā)癥,因為長期處于焦慮、抑郁、精神緊張或者強迫癥的狀態(tài),導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)紊亂引起夜驚、做噩夢、說夢話等現(xiàn)象。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過使用氟哌啶醇片、五氟利多片、舒必利片等藥物,并配合醫(yī)生進行心理治療,有助于改善不適癥狀。
2、阿爾茨海默病:如果老人頭部曾經(jīng)受到外傷,或者受到病毒感染,并伴隨日常活動能力逐漸下降、認知能力下降、記憶力下降等,可能是患有阿爾茲海默病以后,對大腦的不同區(qū)域造成損害,出現(xiàn)神經(jīng)功能異常,引起睡眠障礙,導(dǎo)致在睡覺時說夢話,伴隨四肢掙扎、大喊大叫等。可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物,通過增強中樞神經(jīng)功能,改善不適癥狀。
此外,如果出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂、腦萎縮、腦卒中等也有可能會引起上述現(xiàn)象。建議積極就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因并治療,防止產(chǎn)生嚴重影響。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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