古熾明 副主任醫(yī)師
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甲狀腺結(jié)節(jié)一般不建議穿刺治療,可能與無(wú)法確定結(jié)節(jié)位置、體積較小、患者自身?xiàng)l件限制、結(jié)節(jié)性質(zhì)、惡性風(fēng)險(xiǎn)較低等原因有關(guān)。
1、無(wú)法確定結(jié)節(jié)位置:如果結(jié)節(jié)的位置比較特殊,比如貼近甲狀腺動(dòng)脈、氣管、喉返神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),進(jìn)行穿刺可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如出血、血腫壓迫氣管、神經(jīng)損傷等,甚至可能導(dǎo)致患者窒息,所以不建議做穿刺治療。
2、體積較小:如果結(jié)節(jié)的直徑小于0.5cm或者位于甲狀腺背側(cè),穿刺的準(zhǔn)確率可能會(huì)受到影響,此時(shí)也不建議做穿刺治療。
3、患者自身?xiàng)l件限制:如果患者有嚴(yán)重的出血傾向、凝血功能障礙等情況,為了避免發(fā)生不必要的風(fēng)險(xiǎn),也不建議做穿刺治療。
4、結(jié)節(jié)性質(zhì):如果經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查懷疑其為惡性,但是由于病理組織太小或者病變部位特殊等,可能會(huì)導(dǎo)致病理組織無(wú)法完全取出或者無(wú)法準(zhǔn)確判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),此時(shí)醫(yī)生可能也不建議進(jìn)行穿刺治療。
5、惡性風(fēng)險(xiǎn)較低:對(duì)于一些惡性風(fēng)險(xiǎn)較低的患者,即使進(jìn)行穿刺也不一定能明確診斷,同時(shí)穿刺還可能增加患者的痛苦和費(fèi)用負(fù)擔(dān),因此醫(yī)生可能不建議進(jìn)行穿刺治療。
在進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺之前,患者應(yīng)該充分了解穿刺的必要性、風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果,并積極配合醫(yī)生的檢查和治療建議。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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