古熾明 副主任醫(yī)師
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脾臟長徑是指脾臟長度,其大于10厘米考慮是病毒性肝炎、心內(nèi)膜炎、急性血吸蟲、肝包蟲病、肝硬化等原因引起,需要根據(jù)引起的原因進(jìn)行處理。
1、病毒性肝炎:主要是長期慢性肝臟損傷導(dǎo)致的肝臟組織細(xì)胞硬化,嚴(yán)重時可引起肝臟的門脈高壓性脾臟增大。患者需要嚴(yán)禁飲酒,并遵醫(yī)囑給予抗病毒藥物治療,如索磷布韋維帕他韋片、恩替卡韋分散片等。
2、心內(nèi)膜炎:心內(nèi)膜炎可導(dǎo)致動脈栓塞,可能會引起脾栓塞,使脾臟腫大。建議積極消除炎癥,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、注射用青霉素鉀等藥物治療,必要時進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)治療。
3、急性血吸蟲:血吸蟲病破壞脾臟后,容易使脾臟發(fā)生纖維化,甚至發(fā)生功能亢進(jìn),繼而造成脾臟腫大。急性期應(yīng)給予補(bǔ)液處理,保證水電解質(zhì)平衡,待癥狀緩解后遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、鹽酸左旋咪唑片等藥物治療。
4、肝包蟲病:肝包蟲病是由寄生蟲感染而引起的疾病,寄生蟲進(jìn)入血液循環(huán)后容易引起脾臟感染,繼而誘發(fā)脾臟腫大。需要遵醫(yī)囑使用甲苯咪唑片、阿苯達(dá)唑片等藥物治療。
5、肝硬化:肝硬化由各種慢性肝病進(jìn)展而來,肝硬化之后,門靜脈高壓以及脾功能亢進(jìn),可導(dǎo)致脾臟增大。需遵醫(yī)囑使用抗纖維化、改善脾臟腫大的藥物,如維生素B4片、鹽酸小檗堿片等,如果病情嚴(yán)重,需通過脾切除、脾動脈栓塞等手術(shù)治療。
患者在日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙戒酒,并積極前往醫(yī)院就診,以免對身體造成影響。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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