古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
血栓性血小板減少性紫癜,可能和藥物副作用、遺傳突變、感染、ADAMTS13酶缺乏、自身免疫疾病等有關(guān),需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行相關(guān)治療,比如去除因素、抗感染治療、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等。
一、原因
1、藥物副作用:比如長期使用抗生素和免疫調(diào)節(jié)劑,可能引發(fā)免疫系統(tǒng)異常激活,導(dǎo)致血小板被異常地破壞,使得免疫系統(tǒng)錯誤識別和攻擊自身的血小板。
2、遺傳突變:因子裂解蛋白酶基因突變,可能導(dǎo)致因子裂解蛋白酶酶功能減弱或缺乏,進(jìn)而導(dǎo)致血小板減少和血栓形成。
3、感染:某些艾滋、乙型肝炎病毒或體內(nèi)的慢性炎癥反應(yīng),在炎癥刺激下,可能激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致血小板異常和血栓形成。
4、ADAMTS13酶缺乏:ADAMTS13酶屬于一種金屬蛋白酶,主要負(fù)責(zé)降解因子,如果這種酶缺乏或功能異常,會導(dǎo)致血中的血管性血友病因子異常增多,從而引發(fā)血栓形成。
5、自身免疫疾病:自身免疫性疾病中的免疫細(xì)胞可能異常活化,產(chǎn)生大量的促炎細(xì)胞因子和自身抗體。可以破壞血小板免疫細(xì)胞的激活和聚集,加速血小板的破壞和清除。
二、治療
1、去除因素:如果是藥物因素引起,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下降低藥物劑量或更換其他藥物。
2、抗感染治療:比如乙型肝炎病毒引起的血栓性血小板減少性紫癜,需要進(jìn)行抗感染治療,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片和拉米夫定片等藥物治療。
3、糖皮質(zhì)激素:對于自身敏性疾病引起的該癥狀,需要使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療,常用藥物包括醋酸地塞米松片、甲潑尼龍片等。
4、免疫抑制劑:免疫抑制劑可以用來抑制人體免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng),幫助減少對血小板的破壞。常用的免疫抑制劑包括醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。
5、血漿置換:將患者的血液中的異常血小板和其他血液成分與健康的血漿分離。目的是去除異常蛋白質(zhì),恢復(fù)血液的正常功能。
平時避免劇烈活動和過度勞累,一旦出現(xiàn)身體的不良反應(yīng),要及時到醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
文章關(guān)鍵詞:
名醫(yī)大咖們?yōu)楹冕t(yī)生打call
【羊城好醫(yī)生專訪實錄】廣州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科主任蔡小燕 - 家庭醫(yī)生在線視頻頻道
1-8屆羊城好醫(yī)生、南粵好醫(yī)生頒獎典禮盛況回顧
【羊城好醫(yī)生專訪實錄】廣州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科主任蔡小燕
血小板減少引起的出血:以皮膚黏膜為主,表現(xiàn)為淤點、淤斑或紫癜、鼻出血、視網(wǎng)膜出血、生殖泌尿道和胃腸出血,嚴(yán)重者顱內(nèi)出血,其程度視血小板減……詳細(xì)>>
血栓性血小板減少性紫癜是一種嚴(yán)重的彌散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性貧血、血小板聚集消耗性減少,以及微血栓形成造成器官損害(如腎臟……詳細(xì)>>
一場突發(fā)的罕見病突然降臨,每天近1萬毫升的血液需求,給原本安穩(wěn)幸福的一家陡然蒙上了沉重的陰影。一方有難,八方支援。剛從死亡線上掙扎回來、……詳細(xì)>>
血栓性血小板減少性紫癜飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主,避免進(jìn)食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至誘發(fā)消化道出血……詳細(xì)>>
血栓性血小板減少性紫癜在任何年齡都可發(fā)病,新生兒和90歲以上老年人均可發(fā)病,但發(fā)病高峰年齡是20~60歲,中位年齡35歲。本病起病多急驟……詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]