古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
空腹血糖8mmol/L且合并糖尿病癥狀時可能算糖尿病,但也有可能是其他因素,如高糖飲食、劇烈運動、過度緊張、藥物因素、甲狀腺功能亢進癥等。
一、診斷為糖尿病的情況
空腹血糖8mmol/L且合并多食、多飲、多尿、體重下降等糖尿病癥狀;或葡萄糖負荷試驗兩小時血糖大于等于11.1mmol/L,或糖化血紅蛋白大于等于6.5%,一般被診斷為糖尿病。此情況應按醫囑用降糖藥,如二甲雙胍格列齊特片、格列吡嗪片、瑞格列奈片等。
二、不被診斷為糖尿病的情況
1、高糖飲食:進食大量奶茶、蛋糕、可樂等高糖食物,可超出機體代謝能力,使得空腹血糖輕度升高。此情況應調整好飲食結構,多吃五谷雜糧,如燕麥、糙米、小米等,能延緩碳水化合物吸收,防止血糖升高。
2、劇烈運動:劇烈運動可增加腎上腺素分泌,腎上腺素可增加肝臟的糖輸出,從而造成空腹血糖升高。此情況應適當降低運動量,尤其是沒有運動習慣者應選擇低緩運動,如散步、八段錦、太極拳等。
3、過度緊張:過度緊張、恐懼、抑郁等會刺激腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質醇激素等升高。這些激素可拮抗胰島素,造成空腹血糖急劇升高。日常應做好情緒調節,通過向他人傾訴、聽音樂會、畫畫等消除負面情緒。
4、藥物因素:噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片、托拉塞米片、呋塞米片等,可降低細胞內鉀離子含量,影響胰島素分泌,造成血糖升高。此情況應聽從醫生建議減少用藥劑量,必要時應更換藥物種類。
5、甲狀腺功能亢進癥:因甲狀腺功能過于活躍,使得甲狀腺激素分泌過多。甲狀腺激素升高易造成胰島素抵抗,加快腸道吸收葡萄糖,增加肝糖原異生,從而促進空腹血糖升高。此情況應按醫囑用藥,如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、鹽酸普萘洛爾片等。
空腹血糖升高應進一步去醫院做糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、C肽水平測定等檢查,用于明確診斷糖尿病。日常應正確對待糖尿病,不能產生恐懼心理,配合醫生規范治療,確保血糖水平達標。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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