肌萎縮側索硬化的鑒別診斷是什么

肌萎縮側索硬化一般需要和頸椎病、平山病、多灶性運動神經病、肯尼迪氏癥、脊肌萎縮癥等疾病進行鑒別，診斷需要進行病史采集、臨床癥狀、系統檢查、輔助檢查，去正規醫院做檢查。可能是遺傳的因素所引起，發病原因不是特別明確，也不排除是接觸毒物所造成，比如殺蟲劑、有機溶劑等。

一、鑒別

1、頸椎病：頸椎病對脊髓產生壓迫的時候，可能會引起下肢腱反射亢進，以及雙側病理反射陽性等，會表現出運動神經元病變，頸椎病的肌萎縮癥狀一般都發生于上肢，可以進行肌電圖進行鑒別。

2、平山病：是一種良性的自限性運動神經元疾病，會表現出肌萎縮側索硬化相關的癥狀，疾病的預后會有所不同，發病年齡大多數是青年，會導致單側的上肢遠端手部的肌肉受到連累，在做肌電圖檢查的時候會呈現出神經源性的損害，病程大多數是良性。

3、多灶性運動神經病：是一種比較少見的脫髓鞘性周圍神經疾病，會表現出進行性以及非對稱性的肌肉無力，大多數的患者會出現血清抗GM1抗體的滴度有所升高，在進行靜脈滴注免疫球蛋白的時候，會有一定的效果，需要與疾病進行鑒別。

4、肯尼迪氏癥：屬于是一種隱性遺傳性的運動神經元病，大多數是在20歲到60歲，會緩慢進行性的肌無力萎縮，一般會累及球部、面部、肢體肌肉等，大多數沒有神經運動元受累，可能還會合并雄激素不足，需要進行基因鑒定。

5、脊肌萎縮癥：會表現出脊髓前角細胞為主的變形，一般會導致肌無力及肌萎縮，是一種遺傳性的疾病，同時還會選擇性的累積下肢運動元，一般情況下沒有上運動神經元受累。

二、診斷

1、病史采集：需要了解到患者之前的病史，用于判斷疾病，大多數患者會表現出神經功能，受到連累會影響到正常的生活。

2、臨床癥狀：患者一般會表現出上下運動員神經同時受累，還會引起肌肉跳動以及容易疲勞，嚴重的時候還會表現出吞咽困難以及呼吸困難等癥狀。

3、實驗室檢查：實驗室檢查一般需要進行血常規的檢查，會表現出血清肌酸激酶活性正常或者是有輕度的增高。

4、腦脊液檢查：需要進行腰椎穿刺檢查，可以進行腦脊液進行檢查，一般會表現出蛋白有輕度的增高或者是正常。

5、影像學檢查：影像學檢查不能提供重要的依據，但是能幫助肌萎縮側索硬化和其他的疾病進行鑒別，一般可以進行磁共振成像檢查。

肌萎縮側索硬化是一種不能夠治愈的疾病，需要在生活中發現及時治療，如果出現了呼吸肌無力的時候，可以進行無創輔助通氣，嚴重的情況下還可以進行氣管切開，給予呼吸機的輔助呼吸，治療疾病的過程中需要定期復查，避免臨床癥狀加重。