古熾明 副主任醫(yī)師
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腦出血的患者瞳孔放大需考慮是腦部血管破裂、顱內(nèi)壓升高、腦疝、腦干受到壓迫、癲癇等原因引起,腦出血是指腦內(nèi)血管自發(fā)性破裂所造成的腦內(nèi)出血,典型癥狀為頭暈、頭痛、肢體無(wú)力以及意識(shí)障礙等。建議患者及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取對(duì)癥的處理方法。
1、腦部血管破裂:腦出血后會(huì)導(dǎo)致大腦的功能受損,使身體其他部位的反應(yīng)能力下降,如果腦部出血量比較大,可能會(huì)導(dǎo)致腦部血管破裂,使其血液流入到脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔,引起瞳孔放大。
2、顱內(nèi)壓升高:腦出血容易導(dǎo)致腦組織腫脹,并造成顱內(nèi)占位效應(yīng)引起顱內(nèi)壓增高。當(dāng)顱內(nèi)壓不斷增加時(shí),容易導(dǎo)致患者的神經(jīng)受累,造成瞳孔放大、無(wú)法自主呼吸等。
3、腦疝:主要是因?yàn)轱B內(nèi)壓升高所致,顱內(nèi)壓不斷升高可導(dǎo)致正常的腦組織移位,并且壓迫患者腦部的中樞神經(jīng)而形成腦疝,當(dāng)發(fā)生腦疝后會(huì)累及患者的動(dòng)眼神經(jīng),使患者受累一側(cè)的瞳孔放大,同時(shí)伴有無(wú)自主呼吸、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。
4、腦干受到壓迫:當(dāng)患者腦部血管發(fā)生破裂時(shí),凝血功能也會(huì)受到損害,其血液會(huì)在顱腦內(nèi)形成血腫,甚至?xí)?duì)腦部周圍神經(jīng)造成壓迫,使患者處于昏迷狀態(tài),患者昏迷的同時(shí)瞳孔也可放大,甚至?xí)耆ヒ庾R(shí)。
5、癲癇:腦出血的量較大,會(huì)因?yàn)橛傺谀X部堆積對(duì)神經(jīng)造成嚴(yán)重?fù)p傷,引起神經(jīng)放電,并且腦出血還會(huì)引起水腫、細(xì)菌感染等現(xiàn)象加重腦部傷害,誘發(fā)癲癇疾病。當(dāng)癲癇大發(fā)作時(shí),患者可表現(xiàn)為抽搐意識(shí)喪失,甚至昏迷,并且出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔放大的現(xiàn)象。
腦出血的患者對(duì)身體危害較大,一旦發(fā)現(xiàn),需要積極配合醫(yī)生治療。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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