不可輕視的食管癌癌前病變-barrett食管

趙先生今年49歲了，最近一段時間出現了胃灼熱、反酸以及燒心等癥狀，后來到我診室。我通過胃鏡檢查發現患者存在barrett食管，給患者開了一些藥物以后，癥狀有所緩解。今天我們來聊一聊barrett食管。

什么是barrett食管？

barrett食管也叫巴雷特食管，是食管下段內表面的一種病理性改變。這種疾病部分可能沒有明顯的臨床癥狀，但是如果合并有胃食管反流，患者會表現為反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛等相關癥狀。

barrett食管應該怎么辦？

1、藥物治療：可以在醫生指導下使用抑制胃酸以及促進胃腸動力和胃黏膜保護藥物緩解相關癥狀，比如奧美拉唑腸溶片、多潘立酮片、硫糖鋁咀嚼片等。

2、內鏡治療：如果伴有異型增生或者是癌變局限在黏膜層，可以通過內鏡治療，常用方法是氬離子凝固術。

3、手術治療：如果出現了嚴重的異型增生或者是已經發生癌變，必要時需要進行食管部分切除術，然后再重建食道。

以下是Barrett食管的注意事項：

飲食調整：

飲食應清淡、易消化，避免辛辣、刺激、油膩和高脂肪食物，以減少胃食管反流的發生。

增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、水果和全谷類食物，以促進腸道蠕動，減少食物在胃內的停留時間。

避免過飽飲食，建議少食多餐，減輕胃的負擔。

避免睡前進食，尤其是高脂肪和高糖食物，以免加重胃食管反流。

生活習慣改善：

戒煙和限制酒精攝入，因為煙草和酒精會刺激胃酸分泌，加重胃食管反流。

控制體重，肥胖是胃食管反流病的一個重要因素，減輕體重有助于減輕反流癥狀。

避免穿緊身衣物，以減少腹壓的增加，從而減輕胃內壓力。

避免過度彎腰、扭轉腰部等動作，以減少腹壓的增加。

心理調適：

保持心情舒暢，避免焦慮、抑郁等負面情緒，因為負面情緒可能加重胃食管反流癥狀。

學會放松自己，可以嘗試深呼吸、冥想等方法來減輕壓力。

定期隨診：

Barrett食管患者需要定期進行胃鏡檢查，以監測病情的變化，及時發現食管腺癌等并發癥。

如果出現嚴重胸痛、嘔血、黑便等緊急癥狀，應立即就醫，以免延誤病情。

藥物治療：

遵醫囑按時服藥，如抑酸藥、胃黏膜保護劑等，以控制胃酸反流和食管炎癥。

避免濫用藥物，尤其是非處方藥和中藥，以免對食管造成不必要的損傷。

總之，Barrett食管患者需要注意飲食調整、生活習慣改善、心理調適和定期隨診等方面的問題，以控制病情的發展，減少并發癥的發生。同時，患者應保持良好的心態，積極面對疾病，配合醫生的治療。