被慢性鼻竇炎困擾多年,該如何治療?
生活中,我們可能經常會看到這樣的人:整日昏昏沉沉,有擤不完的鼻子,經常說自己頭疼還聞不到氣味……其實這種情況是慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎容易經常發作,給日常生活和工作會帶來無盡的困擾,那么這個病該如何治療?如何預防呢?今天我就來為大家講一講。
慢性鼻竇炎的治療一般分為藥物保守治療和手術治療兩種方式。其中藥物治療為首選,常用藥物包括:
1、鼻用糖皮質激素,參考藥物有糠酸莫米松鼻噴劑和布地奈德鼻噴劑等,應按說明書或在醫生指導下使用。糖皮質激素具有抗炎、抗水腫和免疫抑制的效果,對鼻塞等癥狀效果較好。
2、口服的糖皮質激素,一般用于伴隨鼻息肉,尤其是嚴重和反復發作的鼻息肉患者。常用藥物有潑尼松、甲潑尼龍等。治療方案有短療程和序貫療法兩種,具體服藥時間、劑量等應遵醫囑。
3、大環內酯類藥物,如紅霉素、克拉霉素等。這些藥物主要適用于常規藥物治療效果不好、嗜酸粒細胞正常、血清總IGE水平正常,而且變應原陰性、不伴隨鼻息肉的患者。大約服藥3~6個月,具體劑量要遵醫囑。
4、抗過敏藥物,對伴隨支氣管哮喘或變應原陽性的患者,應口服抗過敏藥物治療,如西替利嗪、氯雷他定等。
5、黏液溶解劑,常用藥物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。這些藥物主要能稀釋鼻腔和口腔內分泌物,并促進分泌物排出。
6、減充血劑,嚴重和持續性鼻塞患者,建議外用減充血劑治療,如賽洛唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等。但嚴重高血壓、心血管疾病及甲狀腺功能亢進、糖尿病者等慎用;服用三環類抗抑郁劑治療者等禁用。
7、中成藥,某些中成藥具有通鼻竅的效果,可用于慢性鼻竇炎的輔助治療,如辛夷鼻炎丸、玉屏風散等。
8、抗生素,急性發作期要及時給予抗生素治療,常用藥物有阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等。
以上藥物常需要聯合使用才能達到理想效果,用藥期間要觀察癥狀是否緩解、藥物有是否有不良反應等,治療期間定期隨防。當保守治療無效時,應考慮手術治療,手術方式一般采用鼻內鏡下鼻竇手術等,手術可清除炎性組織,并改善鼻腔通氣引流,同時緩解患者的癥狀。
除了以上治療之外,在生活中還要注意做到以下,來減少發作幾率:首先要注意鍛煉身體、增強體質,比如慢跑、游泳等都是不錯的運動方式;其次要戒除煙酒,不吃辛辣刺激的食物,不在空氣污染和粉塵較多的環境中久留,必須接觸時建議佩戴口罩;如果有扁桃體炎、牙周炎等疾病要及時治療,防止引起鼻竇炎。最后,要注意防寒保暖,并及時接種肺炎疫苗、流感疫苗等,減少呼吸道疾病患病率。
(責任編輯:家醫在線 )
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