70歲以上老人與二甲雙胍還能“有緣”嗎？

在一次門診中，72歲王老先生拿著處方箋找到我，滿臉疑惑：“醫生，這上面寫的二甲雙胍，我能吃嗎？”望著他擔心的眼神，我意識到，為他解答相關的疑惑很重要。今天我將詳細講解70歲以上老人服用二甲雙胍需要注意的事項、二甲雙胍的主要功效以及禁忌人群。

首先，我們來了解一下二甲雙胍。二甲雙胍是一種常用的降血糖藥物，主要用于治療2型糖尿病。它的主要功效是降低肝臟產生的葡萄糖量，增加肌肉對葡萄糖的利用，從而降低血糖。那么，70歲以上的老人在服用二甲雙胍時需要注意什么呢？

1.腎功能：老年人腎功能通常會有所下降，二甲雙胍主要通過腎臟排泄，因此在使用前需要檢查腎功能，如血肌酐水平。若腎功能不全，應減少劑量或避免使用。

2.心血管疾病：老年人往往伴有心血管疾病，二甲雙胍在極少數情況下可能引發乳酸中毒，因此對于有心血管疾病的老年患者，需要在醫生的指導下謹慎使用。

3.藥物相互作用：老年人通常需要服用多種藥物，二甲雙胍與某些藥物可能存在相互作用，如影響腎臟功能的藥物。在使用二甲雙胍時，應告知醫生其他正在使用的藥物，以便醫生評估潛在的風險。

4.飲食與運動：老年患者在服用二甲雙胍的同時，應注意飲食控制和適當運動，以幫助藥物發揮最佳療效。

那么，哪些人群不適合使用二甲雙胍呢？

1.對二甲雙胍過敏的患者：對二甲雙胍或其成分過敏的人群不應使用此藥

2.嚴重腎功能不全的患者：由于二甲雙胍主要通過腎臟排泄，腎功能不全的患者使用時可能會導致藥物在體內積累，增加副作用的風險

3.嚴重肝功能不全的患者：肝功能不全的患者可能會影響藥物的代謝和排泄

4.有乳酸中毒風險的患者：二甲雙胍使用過程中可能會引起乳酸性酸中毒，對于已經有乳酸性酸中毒的患者是禁忌的

總之，70歲以上老人能不能使用二甲雙胍，還是要看具體的情況，需要注意腎功能、心血管疾病、藥物相互作用等方面的問題。同時，要遵循醫生的建議，注意飲食與運動，以達到最佳的治療效果。在這個過程中，醫生、患者和家屬的共同努力是非常重要的。