皰疹與唇炎：辨析癥狀差異，精準應對療法

在一次門診中，一位焦急的患者前來就診，抱怨自己雙唇紅腫、疼痛，還出現了水皰。他不確定是皰疹還是唇炎，擔心誤診影響治療效果。經過仔細觀察病灶特征、詢問病史并進行必要的實驗室檢查，最終確診為口唇皰疹。針對其病情，我開具了相應的抗病毒藥物，并指導患者做好日常護理。這次經歷引發了我對皰疹與唇炎鑒別診斷的深入思考，也促使我撰寫這篇筆記，幫助更多人理解兩者癥狀的區別，以及如何準確區分并采取適當的治療措施。

一、皰疹和唇炎的癥狀有何不同？

皰疹：

1.典型表現：初期常有灼熱感、刺痛或瘙癢，隨后在唇部出現簇集的透明小水皰，周圍皮膚潮紅。

2.病程特點：病程具有自限性，一般持續7-10天，痊愈后可能會留下暫時性色素沉著。

唇炎：

1.多樣化癥狀：表現為唇部干燥、脫屑、腫脹、皸裂、滲液、出血、灼熱、疼痛、瘙癢等，嚴重時可出現唇部增厚、結節樣改變。癥狀通常呈慢性過程，反復發作。

2.誘發因素：常與日曬、風吹、舔唇習慣、化妝品過敏、辛辣食物刺激、口腔衛生不佳等因素相關，有時伴隨季節變化或全身性疾病。

二、如何準確區分？

1.病史詢問：了解發病前有無疲勞、情緒波動、近期感染史（特別是感冒、發熱）等，是否接觸過新口紅或口腔護理產品，飲食習慣是否偏辣，是否有舔唇習慣等。

2.臨床特征：觀察病損形態與分布。皰疹傾向于形成群集的小水皰，有明顯的皰疹性特征。

3.實驗室檢查：皰疹患者的病損處涂片或組織活檢可檢測到單純皰疹病毒；唇炎則通常無病毒性病原體檢測陽性結果。

三、各自的治療方法有哪些？

皰疹治療：

1.抗病毒治療：首選口服阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，按醫囑服用，療程一般為7-10天。

2.局部護理：保持患處清潔干燥，避免摩擦。可使用舒緩、修復口腔黏膜的專用藥膏。

唇炎治療：

1.去除誘因：停止使用可能引發過敏的化妝品，避免進食辛辣刺激食物，改掉舔唇習慣，加強防曬和保濕。

2.營養補充：適當補充維生素B族、維生素C、鐵、鋅等有助于唇部健康的營養素，可通過飲食或口服補充劑實現。

總結來說，皰疹與唇炎雖均影響唇部，但病因、癥狀及治療方法各有側重。準確區分二者，關鍵在于細致觀察病損特征、詢問相關病史并適時借助實驗室檢查。一旦確診，遵循專業醫生的指導，采取針對性治療措施，并注意日常生活中的預防與護理，即可有效管理這兩種唇部疾患，恢復健康的雙唇。