血糖“13號檔案”：分級解讀與降糖行動指南

在門診，我曾遇到一位焦急的中年男子，他緊握著手中化驗單，上面赫然寫著“空腹血糖：13mmol/L”，他忐忑地問我：“醫生，這血糖13算幾級糖尿病啊？我該咋辦？”空腹血糖13，無疑是一份血糖“超標”的警報。今天，我們就來揭秘空腹血糖13屬于哪個級別的糖尿病，應該如何治療和管理，以及有哪些降糖藥物可供選擇，幫助您從容應對這份“13號檔案”。

1.空腹血糖13屬于哪個級別的糖尿??？

1.糖尿病診斷標準

國際標準：根據WHO（世界衛生組織）和ADA（美國糖尿病協會）標準，空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。

2.糖尿病分級

一級：空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之間，為糖尿病前期（IFG）。

二級：空腹血糖≥7.0mmol/L，為糖尿病。

2.應該如何治療和管理？

1.生活方式干預

飲食調整：低糖、低脂、高纖維飲食，控制總熱量攝入，避免暴飲暴食。

規律運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎車等。

體重管理：超重或肥胖者應通過飲食控制與運動減輕體重，達到理想BMI范圍。

2.藥物治療

降糖藥物：根據個體情況，選擇適合的口服降糖藥或胰島素治療。

3.定期監測

血糖監測：定期自測指尖血糖，記錄血糖日記，了解血糖波動情況。

定期復查：每3-6個月復查糖化血紅蛋白（HbA1c），評估血糖控制水平。

3.有哪些降糖藥物可供選擇？

1.口服降糖藥

胰島素促泌劑：如磺脲類、格列奈類藥物，刺激胰島β細胞分泌胰島素。

雙胍類：如二甲雙胍，降低肝臟葡萄糖輸出，改善胰島素敏感性。

α-葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖，延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。

TZDs（噻唑烷二酮類）：如羅格列酮，增強胰島素敏感性，改善胰島素抵抗。

2.胰島素

短效胰島素：如常規胰島素，餐前注射，控制餐后血糖。

速效胰島素：如賴脯胰島素、門冬胰島素，起效快，餐前即刻注射。

中長效胰島素：如NPH胰島素、甘精胰島素，基礎胰島素，維持空腹血糖。

預混胰島素：如諾和靈30R、優泌林70/30，兼顧餐后與空腹血糖。

結語：血糖“13號檔案”，分級診療，精準降糖

空腹血糖13mmol/L屬于二級糖尿病，需要綜合生活方式干預與藥物治療進行有效管理。降糖藥物種類繁多，應根據個體情況選擇最適合的治療方案。