西醫視角下的糖尿病：定義、分類、癥狀與診治

在一次門診中，我遇到一位中年男士，他近期感到疲勞、頻尿，體重莫名減輕，且飲水量劇增。經過一系列檢查，我們診斷他為2型糖尿病。這一病例讓我有機會詳細闡述西醫如何看待糖尿病——一種代謝性疾病，并介紹其不同類型、典型癥狀以及診斷和治療的過程。

一、西醫對糖尿病的定義：

在西醫理論體系中，糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或機體對胰島素利用障礙，導致血糖升高的慢性疾病。它不僅僅表現為血糖升高，更是引發了全身多個器官系統的損害，尤其是心血管系統、眼睛、腎臟和神經。

二、糖尿病的類型與癥狀：

1.1型糖尿病：多見于青少年和兒童，主要特點是自身免疫介導的胰島β細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏，癥狀常常急性發作，表現為“三多一少”（多飲、多尿、多食和體重減輕）。

2.2型糖尿病：最為常見，與遺傳、環境因素和生活方式密切相關，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，會出現前述“三多一少”癥狀，且多伴有肥胖、高血壓和高血脂等并發癥。

3.特殊類型糖尿病：包括妊娠糖尿病、藥物或化學品誘導的糖尿病等，各有其特定病因和臨床特點。

三、糖尿病的診斷與治療：

診斷：主要依賴于血糖檢測，包括空腹血糖、隨機血糖和糖耐量試驗（OGTT）等，以及糖化血紅蛋白（HbA1c）的測定。一旦符合糖尿病診斷標準，醫生會進一步評估并發癥風險和糖尿病類型。

治療：

1.生活方式干預：所有類型的糖尿病患者均需進行飲食控制，低糖、低脂、高纖維飲食，同時強調規律運動，如每周至少150分鐘中等強度有氧運動。

2.藥物治療：1型糖尿病患者需終身注射胰島素；2型糖尿病前期和早期可以通過口服降糖藥物（如二甲雙胍、磺脲類藥物等）控制血糖，后期可能也需要胰島素治療。

3.血糖監測：定期測量血糖水平，根據血糖控制情況調整治療方案。

4.并發癥管理：積極控制血壓、血脂，定期進行眼科、腎病科、心血管科等專科檢查，防止或延緩并發癥的發生發展。

總結來說，西醫將糖尿病視為一種需要長期綜合管理的慢性疾病，通過科學的診斷方法識別糖尿病類型，采取個體化的治療方案，并強調全面的生活方式干預和并發癥預防。每一位糖尿病患者在醫生的指導下，都能夠有效地控制血糖，提高生活質量，并最大限度地降低并發癥風險。