子宮肌瘤達到多大尺寸需要進行切除手術？

子宮肌瘤是否需要切除并非單純取決于大小，還和位置、癥狀、生長速度、惡變傾向、患者生育需求等有關。

1.大小：一般來說，直徑超過5厘米的肌瘤，可能會對周圍組織產生壓迫，引起一系列癥狀，此時醫生會綜合考慮切除。但這不是絕對標準，較小肌瘤若引發嚴重癥狀也需手術。

2.位置：黏膜下肌瘤，即便體積較小，也可能導致月經過多、經期延長、不孕或流產等問題，通常建議切除；漿膜下肌瘤向子宮外生長，對宮腔影響小，若無癥狀，可觀察；肌壁間肌瘤若較大或位置特殊，壓迫周圍組織，也需手術。

3.癥狀：若肌瘤導致月經量過多，引發貧血，經藥物治療無效；或出現嚴重腹痛、性交痛、慢性腹痛；肌瘤壓迫膀胱、直腸，引起尿頻、尿急、排尿困難、便秘等癥狀，通常需切除。

4.生長速度：若肌瘤在短時間內迅速增大，提示可能存在惡變風險，建議手術切除并做病理檢查。

5.惡變傾向：雖然子宮肌瘤惡變幾率低，但檢查發現肌瘤有惡變跡象，無論大小，都應及時切除。

6.生育需求：有生育要求的患者，若肌瘤影響受孕或導致反復流產，即使肌瘤較小，也可能需手術。

子宮肌瘤是否切除需綜合多方面因素判斷。患者發現肌瘤后，應及時到正規醫院婦產科就診，醫生會結合具體情況制定個體化治療方案。