對比：右腹部疼痛不同病因的癥狀差異

右腹部疼痛不同病因的癥狀差異明顯，常見病因有闌尾炎、膽囊炎、膽結(jié)石、右側(cè)輸尿管結(jié)石、附件炎等。

1. 闌尾炎：典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，體溫一般在38℃左右，若炎癥加重，體溫可進(jìn)一步升高。

2. 膽囊炎：疼痛多位于右上腹，呈持續(xù)性脹痛，可向右肩部或背部放射。常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作或加重，部分患者伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)39℃以上。

3. 膽結(jié)石：右上腹隱痛或脹痛較為常見，有時(shí)疼痛較為劇烈，呈絞痛樣，同樣可向右肩部或背部放射。疼痛會(huì)在進(jìn)食油膩食物、體位改變或夜間發(fā)作，發(fā)作時(shí)患者常坐臥不安，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。

4. 右側(cè)輸尿管結(jié)石：疼痛通常突然發(fā)作，多為右下腹或腰部的絞痛，疼痛劇烈難忍，可向下腹部、會(huì)陰部放射。患者常伴有血尿，可為肉眼血尿或鏡下血尿，還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。

5. 附件炎：女性患者多見，疼痛位于右下腹，多為持續(xù)性隱痛，可在勞累、性交后加重。部分患者伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

對于闌尾炎，治療藥物有頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等，必要時(shí)需手術(shù)治療；膽囊炎可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸、阿莫西林等藥物，病情嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除膽囊；膽結(jié)石可應(yīng)用排石顆粒、膽石通膠囊、消炎利膽軟膠囊等藥物，較大結(jié)石需手術(shù)取石；右側(cè)輸尿管結(jié)石可使用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，較大結(jié)石可采用體外沖擊波碎石或手術(shù)治療；附件炎可選用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物進(jìn)行抗感染治療。以上藥物使用均需遵醫(yī)囑。

右腹部疼痛病因多樣，癥狀各有特點(diǎn)。準(zhǔn)確判斷病因需結(jié)合疼痛部位、性質(zhì)、伴隨癥狀等。若出現(xiàn)右腹部疼痛，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。