專家解讀：肩膀骨頭響是怎么回事

肩膀骨頭響可能由生理性彈響、肩周炎、肩袖損傷、肱二頭肌長頭肌腱炎、鈣化性岡上肌腱炎等因素引起。

1. 生理性彈響：在關節活動時，關節面、軟骨、滑膜、韌帶等組織之間會發生摩擦或碰撞，從而產生清脆、單一、無痛的響聲，這屬于正常現象，一般不需要特殊處理。

2. 肩周炎：又稱“五十肩”“凍結肩”，主要是由于肩關節周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥，導致關節囊和周圍韌帶發生粘連，在活動肩膀時，粘連部位受到牽拉，就會出現骨頭響的癥狀，同時還伴有肩部疼痛、活動受限等表現。治療上可采用物理治療，如熱敷、按摩、針灸等，也可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

3. 肩袖損傷：多因肩部受到急性創傷或長期反復運動引起，肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成，損傷后會導致肩關節的穩定性下降，在活動時會出現骨頭響，還可能伴有肩部無力、疼痛等癥狀。輕度損傷可通過休息、制動、物理治療等方法緩解，嚴重損傷則可能需要手術治療。

4. 肱二頭肌長頭肌腱炎：肱二頭肌長頭肌腱在長期的摩擦、勞損等情況下，會發生炎癥反應，導致肌腱腫脹、疼痛，在活動肩膀時，發炎的肌腱與周圍組織摩擦，就會出現骨頭響。治療可采用休息、冰敷、藥物治療等方法，藥物可選用塞來昔布、依托考昔、萘普生等，同時可配合物理治療促進恢復。

5. 鈣化性岡上肌腱炎：是指鈣鹽沉積于岡上肌腱內引起的疾病，這些鈣鹽沉積物會影響肌腱的正常滑動，在肩膀活動時產生骨頭響，還會伴有肩部疼痛、活動受限等癥狀。治療方法包括保守治療和手術治療，保守治療可采用藥物治療、物理治療、局部封閉治療等，藥物可選用阿司匹林、吲哚美辛、氯諾昔康等；保守治療無效時可考慮手術治療。

肩膀骨頭響可能由多種原因引起，生理性彈響一般無需擔憂，但如果伴有疼痛、活動受限等癥狀，應及時就醫，明確病因，并采取相應的治療措施。治療過程中要嚴格遵醫囑使用藥物，同時注意肩部的休息和保養。