專(zhuān)家揭秘：右腹部疼痛的常見(jiàn)病因

右腹部疼痛常見(jiàn)病因有膽囊炎、膽結(jié)石、闌尾炎、腸梗阻、右側(cè)輸尿管結(jié)石等。

1. 膽囊炎：膽囊位于右上腹，當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)引起右上腹疼痛。通常是由于膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等因素所致。疼痛可為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可向右肩部或背部放射。治療上，可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟等藥物進(jìn)行消炎利膽、抗感染治療。若病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)切除膽囊。

2. 膽結(jié)石：膽結(jié)石患者在結(jié)石移動(dòng)或嵌頓在膽囊管時(shí)，會(huì)引發(fā)右上腹疼痛。疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或劇烈絞痛。病因主要與膽汁成分比例失調(diào)、膽囊收縮功能異常等有關(guān)。對(duì)于較小的結(jié)石，可嘗試使用排石顆粒、膽石通膠囊等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。若結(jié)石較大或癥狀頻繁發(fā)作，常需手術(shù)治療。

3. 闌尾炎：典型的闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。主要是由于闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵等原因引起。治療方面，早期可使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。若病情進(jìn)展，一般需手術(shù)切除闌尾。

4. 腸梗阻：任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱(chēng)腸梗阻，當(dāng)發(fā)生在右側(cè)腸道時(shí)，會(huì)出現(xiàn)右腹部疼痛。同時(shí)還可能伴有嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀。病因包括腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等。治療時(shí)，需禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂，可使用生長(zhǎng)抑素減少胃腸液分泌。必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。

5. 右側(cè)輸尿管結(jié)石：結(jié)石在右側(cè)輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，會(huì)刺激輸尿管黏膜，引起右腹部疼痛，疼痛通常較為劇烈，呈絞痛樣，可向下腹部、會(huì)陰部放射，還可能伴有血尿。病因與尿液中晶體物質(zhì)濃度升高、溶解度降低等有關(guān)。對(duì)于較小的結(jié)石，可通過(guò)多飲水、多運(yùn)動(dòng)，配合使用排石藥物，如腎石通顆粒、金錢(qián)草顆粒等促進(jìn)結(jié)石排出。若結(jié)石較大，可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

右腹部疼痛的病因較為復(fù)雜，不同的病因其癥狀、治療方法也有所不同。當(dāng)出現(xiàn)右腹部疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。切不可自行盲目用藥，以免延誤病情。