介入放射學簡介

介入放射學是以影像診斷為基礎，在醫學影像診斷設備的引導下，利用穿刺針、導管及其他介入器材，對疾病進行治療或采集組織學、細菌學及生理、生化資料進行診斷的學科。

1953年瑞典Sven-Ivar Seldinger醫師首創了用套管針、導絲和導管經皮股動脈插管作血管造影的方法，為當代介入放射學奠定了基礎。1964年美國放射學家Dotter開發了使用同軸導管系統行血管成形術，在此基礎上才有球囊導管和金屬支架置入術的出現。1967年Margtlis在AJR雜志上最早提出Interventional diagnostic radiology的概念。1973年Gruntzig發明了雙腔球囊導管用于冠狀動脈擴張，1976年Wallanee系統闡述了介入放射學并形成了共識。

介入放射學中所用的影像監視設備包括直接X線透視、DSA、超聲波、CT、MRI等，每一種監視手段都有其各自特點，在實際工作中要取長補短才能保證介入放射學操作的順利進行。

介入放射學的分類

（一） 按照介入放射學方法分類

1、穿刺/引流術：如囊腫、血腫、實質性臟器的穿刺治療；阻斷破壞神經傳導用于止痛。

2、灌注/栓塞術：如治療各種原因所致的出血；實質臟器腫瘤治療；消除或減少器官功能，如脾動脈栓塞治療脾功能亢進。

3、成形術：能恢復管腔臟器形態，如動脈狹窄；建立新的通道，如TIPSS;消除異常通道，如閉塞氣管食管瘺。

4、其他：如取出血管內異物、膽囊取石等。

（二） 按照治療領域分類

1、血管系統的介入放射學

（1） 血管本身的病變，利用成形術及灌注術治療血管狹窄、血管畸形、動靜脈瘺及血管破裂出血。

（2） 利用灌注栓塞術對腫瘤性疾病進行治療。

（3） 利用動脈栓塞術消除器官功能，如脾栓。

（4） 血管造影及血管造影與其他影像設備相結合的侵襲性影像診斷。

2、非血管系統的介入放射學

（1） 利用成形術治療各種原因造成的狹窄，如食道狹窄、氣道狹窄。

（2） 利用穿刺引流術治療囊腫、膿腫、血腫、積液和梗阻性黃疸、腎盂積水等。

（3） 利用穿刺術采集組織，制成病理學標本。

（4） 利用穿刺術通過穿刺針注入藥物或施加物理、化學因素治療腫瘤或疼痛。