任東林 主任醫(yī)師教授
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸外科
大腸肛門疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治,尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病,及結(jié)、直腸原發(fā)和復(fù)發(fā)腫瘤的診斷及處理,大腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療等有豐富的臨床經(jīng)驗。
醫(yī)生介紹
醫(yī)學(xué)博士,西學(xué)中二學(xué)位,醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師
臨床上擅長大腸肛門疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治,尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病,及結(jié)、直腸原發(fā)和復(fù)發(fā)腫瘤的診斷及處理,大腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療等有豐富的臨床經(jīng)驗。
學(xué)術(shù)任職
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會主任委員
世界中醫(yī)聯(lián)合會肛腸專業(yè)委員會副主任委員
中醫(yī)藥高等教育學(xué)會臨床教育研究會肛腸分會副會長
中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸專業(yè)委員會副秘書長
廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會主任委員
廣東省中醫(yī)藥學(xué)會肛腸專業(yè)委員會副主任委員
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會圍手術(shù)期專業(yè)委員會常務(wù)委員
廣東省醫(yī)療事故鑒定評審專家
廣州市醫(yī)療事故鑒定評審專家
廣東省政府重大設(shè)備采購評審專家
國內(nèi)多家醫(yī)院評為客座教授或榮譽(yù)教授
擔(dān)任《腫瘤學(xué)雜志》、《中國中醫(yī)藥雜志》、《中西醫(yī)結(jié)合肛腸病雜志》、《中華胃腸外科雜志》、《結(jié)直腸肛門外科雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》等十余本雜志的編委或常務(wù)編委或通訊編委
科研教學(xué)
發(fā)表相關(guān)專業(yè)文章80余篇,
主編及參編專業(yè)著作及全國規(guī)劃教材如《中西醫(yī)結(jié)合肛腸病學(xué)》、《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》、《大腸肛門病學(xué)》、《胃腸外科手術(shù)學(xué)》、《中醫(yī)醫(yī)學(xué)英語》、《中西醫(yī)比較醫(yī)學(xué)》等十余部。
獲得國家實用新型專利5項,獲得各級科研成果5項。
特色學(xué)術(shù)思想:
1、基于精細(xì)解剖的手術(shù)技巧及無出血技術(shù)(No bleeding technique)
在外科實踐過程中倡導(dǎo)的一種原則或技術(shù):無出血技術(shù)(No bleeding technique)。通過預(yù)止血和精細(xì)解剖手術(shù)技巧,把出血控制在一個盡可能小的范圍內(nèi)。臨床醫(yī)生在手術(shù)中盡可能減少血管神經(jīng)的損傷,對手術(shù)中可能的出血會有相當(dāng)準(zhǔn)確的遇見性。手術(shù)視野清晰,層次分明,能清楚顯露管道結(jié)構(gòu),手術(shù)解剖精細(xì)而便捷,其結(jié)果是基本上在“無出血”的基礎(chǔ)上,可以避免因為誤切誤扎帶來的副損傷,從而明顯地提高了手術(shù)質(zhì)量。
基于精細(xì)解剖的手術(shù)同樣要求精細(xì)的手術(shù)操作,而無出血可能是獲得清晰手術(shù)野最核心的環(huán)節(jié),因此基于精細(xì)解剖的精細(xì)手術(shù)操作,既是無出血的要求,也是無出血技術(shù)的重要保證。由于手術(shù)意圖能得到精確地表達(dá),往往手術(shù)時間也會大大地減少,因此對病人的創(chuàng)傷性打擊也會大大地減少。
2、難治性復(fù)雜肛瘺的帶瘺生活
對于難治性的復(fù)雜肛瘺采取各種中西醫(yī)結(jié)合治療的手段,阻止肛瘺的繼續(xù)發(fā)展,使肛瘺處于一個非活動的狀態(tài),從而提高患者的生活質(zhì)量。在患者處于最佳的身體狀態(tài)下尋找最合適的手術(shù)時機(jī),提高治愈肛瘺的把握,進(jìn)而減少患者的生理負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。
3、復(fù)雜性肛瘺治療的“巨創(chuàng)化”以及微創(chuàng)化
對于復(fù)雜性肛瘺,臨床上往往需要切斷肛尾韌帶、分離肛提肌甚至離斷尾骨或者骶骨,充分暴露間隙,從而更好地處理原發(fā)病灶。如果懼怕“做大”導(dǎo)致處理不充分,其結(jié)果必然是多次手術(shù)帶來的生理和精神巨創(chuàng)。
MR和直腸腔內(nèi)超聲等技術(shù)的發(fā)展,為復(fù)雜性肛瘺提供了精確的診斷手段。使肛瘺特別是復(fù)雜性肛瘺手術(shù)更加有針對性,在減少創(chuàng)傷的同時達(dá)到根除病灶的目的。這要求外科醫(yī)生遵循肛周解剖,精細(xì)探查內(nèi)口,在充分了解瘺管走形的基礎(chǔ)上對瘺管進(jìn)行解剖學(xué)剝離,盡可能保護(hù)正常結(jié)構(gòu)的完整性,從而加快創(chuàng)面愈合,也最大限度地保護(hù)肛門正常生理功能和肛門外觀。
4、痔的微創(chuàng)治療和無痛化管理
痔的微創(chuàng)治療觀念應(yīng)該集中在:更加符合生理;減少術(shù)后痛苦; 減少術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥;縮短術(shù)后住院時間。TST是通過“選擇性切除”來治療痔病,從而降低吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)(procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH) 因具有手術(shù)出血少、術(shù)后疼痛較輕、恢復(fù)較快、住院時間短等優(yōu)點(diǎn)而被稱為微創(chuàng)技術(shù)。作為國內(nèi)使用PPH最早的外科醫(yī)生之一,至今已有2000多例的臨床經(jīng)驗。
PPH術(shù)后肛門急便感和吻合口狹窄等并發(fā)癥,這是微創(chuàng)理念的體現(xiàn)。保留盡可能保留的正常組織,使手術(shù)后的狀態(tài)更加地符合肛管直腸解剖生理。
痔的微創(chuàng)治療不僅體現(xiàn)在新技術(shù)的應(yīng)用,還體現(xiàn)在傳統(tǒng)手術(shù)的微創(chuàng)操作。傳統(tǒng)的外切內(nèi)扎術(shù)因為其療效確切而被廣泛應(yīng)用,但其術(shù)后疼痛給患者帶來了不少煩惱。事實上,通過術(shù)中的精細(xì)操作以及精細(xì)解剖可以減少術(shù)后的肛門疼痛。
疼痛是痔病術(shù)后的主要難題之一,PPH和TST能夠減少術(shù)后的疼痛,事實上,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的。我們提出“預(yù)止痛”理念以及一整套可行的無痛化管理方案,使患者在痔病治療過程中得到無痛的體驗。
5、整體盆底的概念
關(guān)于盆底脫垂性疾病的治療曾處在一個泌尿外科醫(yī)師、婦產(chǎn)科醫(yī)師和結(jié)直腸外科醫(yī)師各自為政的時代。由于專業(yè)知識的局限以及各專業(yè)間達(dá)不到有效的溝通交流,盆底疾病的治療效果仍有待提高。事實上,盆底并不是3個被分割的部分,它是一個有機(jī)整合的功能單位,這個功能單位是由同一個中樞控制的,在神經(jīng)激素的作用方面存在著廣泛的聯(lián)系,盆底肌肉在解剖、生理功能上也是一個有機(jī)整合的單位。多學(xué)科聯(lián)合起來,以整體觀念探索研究包括泌尿、生殖以及結(jié)直腸在內(nèi)的整體的盆底,同時融合盆底功能康復(fù)學(xué),發(fā)展成為一個完善的學(xué)科體系。
6、大腸癌的中西醫(yī)結(jié)合治療
大腸癌的治療原則是以外科手術(shù)為主的綜合治療,一旦明確診斷,排除某些手術(shù)高危因素或禁忌癥,應(yīng)盡早施行根治性切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理分期診斷結(jié)果選擇包括化療、放療、生物治療和中醫(yī)中藥等綜合治療措施,從而提高患者治療效果和生活質(zhì)量。其中中醫(yī)藥療法在大腸腫瘤不同治療階段均可以發(fā)揮其獨(dú)特的減毒、增療、提高生存質(zhì)量的作用和優(yōu)勢。
名優(yōu)專家門診:周二下午
詳細(xì)»- Q:
- A:
想要預(yù)防孕婦發(fā)生痔瘡,首先應(yīng)該做到飲食均衡不讓便秘發(fā)生,因為便秘是引發(fā)痔瘡的一大誘因。另外孕婦不要總是坐著或者躺著,在身體況允許的情況下,孕婦應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖鲆?..詳細(xì)»
- Q:
- A:
你好,孕婦痔瘡出血,最好的是從生活調(diào)理做好。在孕期,由于體內(nèi)激素環(huán)境的變化,加上子宮不斷增大,壓迫到大腸,很容易造成孕婦出現(xiàn)的情況。經(jīng)常出現(xiàn),久而久之就慢慢...詳細(xì)»
- Q:
- A:
您好,治療痔瘡的藥物類型,按性狀可以分為:內(nèi)服藥、外用藥及貼藥,外用藥物例如痔瘡膏、黃參消痔膏,內(nèi)服藥物主要是抗炎,促進(jìn)胃腸蠕動緩解便秘的藥物。詳細(xì)»
- Q:
- A:
您好,得了痔瘡可以用中藥熏洗。不過要根據(jù)病人的具體病情來選擇合適的治療方法。以中藥煎湯熏洗肛門和會陰部,通過熱和藥的作用,促進(jìn)血液循環(huán),使氣血順暢,達(dá)到消腫...詳細(xì)»
- Q:
- A:
您好,手術(shù)治療痔瘡相對來說效果是好的。但痔瘡一般建議保守治療,避免辛辣刺激性飲食和喝酒,多吃蔬菜水果,避免大便干燥。,任何病都是一樣,如果能不用手術(shù)治療當(dāng)然...詳細(xì)»
- Q:
- A:
您好,枯痔釘療法是枯痔散療法的演變。一般由砒、礬、乳香、沒藥、朱砂、雄黃等藥物配置而成的一種兩端尖并有一定硬度的釘狀物,后來對枯痔釘又有了改進(jìn),先是將含砒量...詳細(xì)»
- Q:
- A:
您好,痔瘡的分類有:內(nèi)痔:內(nèi)痔位于齒線以上,表面覆蓋黏膜。根據(jù)內(nèi)痔的輕重可分為4期。一般沒有明顯的特征,只是在排便的時候帶有些許鮮血。便時痔核可脫出肛門外,...詳細(xì)»
- Q:
- A:
您好,常見的治療痔瘡的藥物有:痔瘡主要分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種。藥物:肛泰、復(fù)方角菜酸酯栓、化痔靈片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、九華痔瘡栓、醋酸氯己定痔瘡栓。但根...詳細(xì)»
- Q:
- A:
您好,內(nèi)痔注射療法是在枯痔療法基礎(chǔ)上發(fā)展的內(nèi)痔療法之一,是將枯痔藥制成注射液經(jīng)針管注射于痔核基底部位的療法。適用于內(nèi)痔及混合痔之內(nèi)痔部分。從而使痔核部位硬化...詳細(xì)»
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- A:
您好,痔瘡高發(fā)人群大概有四類:大便時有不良習(xí)慣的人,比如蹲廁所喜歡看書看報的人。久站,久坐和長期便秘的人。妊娠婦女,生活起居不規(guī)律和飲食習(xí)慣不好的人,應(yīng)要注...詳細(xì)»