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            腦出血復發致大面積出血,如何合理治療?

            腦疝

            腦出血,有意識,ct顯示以前的淤血形成了腦疝。保守治療,基本穩定,現在又復發,引起腦部大面積出血。什么樣的治療最合理?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦出血復發且大面積出血是嚴重情況,治療需綜合考慮患者狀態、出血部位、出血量、并發癥及后續康復等。治療方法包括藥物治療、手術治療、康復治療等。 1.患者狀態:密切監測生命體征,如血壓、心率、呼吸等,保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧。 2.出血部位與量:通過影像學檢查明確,決定治療方案。若出血量較大,可能需手術清除血腫。 3.藥物治療:常用藥物有甘露醇降低顱內壓,尼莫地平改善腦血管痙攣,胞磷膽堿營養神經。但藥物使用需遵醫囑。 4.手術治療:如開顱血腫清除術、微創手術等,以減輕顱內壓力,挽救生命。 5.并發癥防治:預防肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等并發癥,及時治療。 6.康復治療:病情穩定后,進行康復訓練,促進神經功能恢復。 總之,對于腦出血復發致大面積出血的患者,治療方案應根據個體情況制定,多學科協作,以提高治療效果和患者生活質量。

              2025-01-14 17:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對您這種情況而言,腦疝是指,因血腫壓迫,腦組織從一個部位經較窄間隙到了另一個部位。最大的可能是鐮下疝或顳葉溝回疝,或兩種情況同時存在。如果血腫大,晚期可以出血枕大孔疝,到那時治好的機會很小。不知具體情況,如有腦疝,說明出血多,一般需要手術治療才能保命。手術的方法可以有開顱清血或微創鉆孔引流,這要根據具體情況而定。

              2015-12-15 09:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              對于中央型腦疝這個問題需要重視,關于中央型腦疝這個問題為你解答如下:腦疝綜合征的出現是由于腫瘤繼續擴大,將腦組織推進一些固定的顱內的空隙處;大腦中央球的內側部分可被推移至大腦鐮之下。

              2015-12-15 00:15
            就醫問藥

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            什么是腦疝?   腦疝(hemia of brain),又稱顱內高壓危象,系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內壓增高,導致部分腦組織通過一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去,壓迫附近的神經、血管和腦干,引起相應的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內占位性病變的患者中,當顱內占位性病變發能到顱腔內再無代償余地時,就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動,叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內,填塞了腦池或者超過了腦池的范圍,這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»

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            擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經瘤、三叉神經痛及面肌痙攣

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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