髖關節脫位的引起因素有哪些？

多發性畸形附有髖關節脫位應屬于先天性畸形。總的說來，近年來大多數學者認為病因并不是單一的。這說是說有許多因素參加才會引起此癥的產生。小孩的髖關節脫位絕大多數是先天性的，因為小孩的關節囊比骨頭要結實得多，即便是受到了外力后發生骨折也不會脫位，小孩的先天性髖脫位本來很早就可以出現癥狀，但有些家長誤以為是孩子淘氣故意不好好走路或在基層醫院誤診為缺鈣等其它原因往往會耽誤早期診治。

（一）遺傳因素

無可否認的事實說明此癥有明顯的家族史，尤其在雙胎嬰兒中更為明顯，有此癥之患者家族中其發病率可以高達20～30%，而且姐妹中更為多見。同樣的疾病在姐妹中可以出現髖脫位半脫位與發育不良三種類型，倘若不進行詳細的，早期的檢查與X線片診斷，除第一類之外，后兩類往往可以遺漏而到達7、8歲時髖關節已完全正常。

（二）韌帶松弛因素

近年來越來越多的報告證明關節韌帶松弛是一個重要因素。在動物實驗中Smith將小狗的關節囊，圓韌帶切除后，產生髖脫位現象的百分比很高，臨床上Andren指出X線片中恥骨聯合的分離在髖脫位病例中為正常嬰兒的兩倍，他認為這是母體在生產過程中需要大量的內分泌使韌帶松弛，超量的內分泌變化是引起髖脫位一個重要的因素。同時，Andren、Borglin在新兒髖脫位病例3天以內發現尿中雌酮（Estrone）雌二醇17β（Estradil）排出量與正常嬰兒比較有變化。但是Thieme利用16個病嬰兒與19個正常嬰兒比較，逐月測量時，經統計學處理發現沒有區別。因此，內分泌變化引起韌帶松弛學說尚不能成立。

（三）體位與機械因素

髖脫位病例中臀位產有人報道高達16～30%之多，正常生育中臀位產僅占3%，Wikinson（1963）將幼兒髖關節固定于屈曲、外旋、膝關節伸直，并給予雌激素和黃體酮。可出現髖關節脫位畸位。

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