五十二歲男性上樓梯或行走急時說話不出，可能由心肺功能異常、喉部疾病、神經系統問題、心理因素、內分泌疾病等導致。 1.心肺功能異常：如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，心肺功能差，活動后缺氧，影響發聲。 2.喉部疾病：像聲帶息肉、喉炎，會造成發聲障礙。 3.神經系統問題：腦供血不足、神經炎，可能影響神經對發聲器官的支配。 4.心理因素：焦慮、緊張時，也可能出現這種情況。 5.內分泌疾病：甲狀腺功能減退，代謝緩慢，影響機體功能包括發聲。 總之，導致該癥狀的原因較為復雜，需要進行詳細的檢查，如心肺功能檢查、喉鏡檢查、神經系統檢查、心理評估、內分泌檢查等，以明確病因，從而采取針對性的治療措施。

病情分析：你好：根據你的描述，患者為青年女性，癥狀為陣發性呼吸困難、胸悶咳嗽，心慌，考慮下面幾種可能的診斷：1、過敏性哮喘發作，與身體為過敏體質，對外界的空氣、粉塵等物質過敏有關；2、低血糖發作；3、陣發性心律失常發作；4、神經官能癥。指導意見：建議發作時做心電圖、胸部X線檢查、化驗血糖，并做過敏原試驗，便于進一步明確診斷。治療方面：1、若是過敏性哮喘發作，則應注意避免接觸過敏原，并在哮喘發作的時候霧化吸入沙丁胺醇氣霧劑等舒張支氣管的藥物，能迅速緩解癥狀；2、若是低血糖發作，則應給予補充葡萄糖或吃糖治療；3、若是陣發性心律失常，則在發作的時候給予抗心律失常治療；4、若是神經官能癥，則應注意心理調節，輔助用藥可服用谷維素等藥物治療。醫生詢問：還有沒有其他不明白的地方？歡迎有問題隨時前來咨詢。

從你所說的情況來看，你出現的心臟上方，鎖骨下方的疼痛，主要還是要考慮是肋間神經炎一類的疾病造成的肋間神經疼痛，只有這種情況比較適合你這種一好后又什么異常情況都沒有的現象了。 指導意見: 肋間神經疼痛如果不嚴重，也可以不用藥，如果是疼痛嚴重，可以使用布洛芬緩釋膠囊和谷維素、維生素b1片來治療，至于你說的氣憋感，也可能與此有關，但建議還是要到醫院做個胸片檢查，以排除其它原因引起。