區分真假斜視 助你早日改"斜"歸正

家長發現不少孩子是“對眼”要求治療，醫生經過檢查排除了斜視，可是家長不肯相信，因為家長看到自己的孩子有明顯的斜視，怎么能說不斜？是否是醫生沒有認真檢查。像這種從外觀上看有斜視，實際上沒有斜視，眼位正常的情況屬于假性斜視，無需治療。

真假斜視怎么區分？

常見的假性斜視有假性內斜視和假性外斜視，假性內斜視的原因有：

①嬰兒間歇性內斜視。主要發生于出生4個月內的嬰兒，兩眼在看近處物體時引起兩眼內聚，出現間歇性內斜視，4-6個月后，當眼睛開始調節時，內斜可自行消失。

②內呲贅皮。這種情況最容易誤認為是內斜，也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內呲贅皮遮蓋了眼內呲部，嚴重的可遮蓋部分鞏膜，以至于鼻側鞏膜暴露的比顳側少，加上嬰兒的鼻根過寬，從外觀上給人一種內斜視（對眼）的感覺。患兒眼球向左右轉動時，內轉的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起，鼻側鞏膜暴露多些，“內斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手電筒光照射在小兒兩眼之間，觀察光影是否在角膜的中間；或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。

③瞳孔距離過小。當兩眼眶距及瞳孔距離過小時，會給人有內斜視的感覺。

“五鍛煉”幫助弱斜視孩子

斜弱視患者應在醫生指導下堅持治療，同時還要切實完成以下5項任務，以達到預期效果。

1、消除抑制

斜弱視主要是發生于視覺發育期間，極大抑制視覺功能的形成。所以，治療基本的任務就是消除抑制。在解決屈光不正的基礎上進行遮蓋治療，其原理就是遮蓋健眼強迫使用患眼，消除單眼抑制、復視和混淆視，以促進視功能的恢復。

2、提高視力

提高視力是斜弱視治療的根本目的。精細目力訓練可有效促進患者的視覺發育，達到增視效果。精細目力訓練有穿針，描圖繪畫、穿珠子等，患者可根據自身情況選用。

3、矯正眼位

矯正眼位是消除斜弱視患者復視，預防單眼抑制、弱視的重要舉措。眼位矯正，應根據其性質選擇手術和非手術治療，以便給雙眼單視創造恢復的條件，使雙眼視得到正常的發育。眼位矯正后還要繼續視功能訓練，并密切觀察視力及眼位變化情況。

4、訓練黃斑固視

弱視眼多有固視異常，并出現注視點偏移及中心盲點。弱視患者測定是否有固視異常是非常重要的，以便在治療時選擇適當方法以訓練防止旁中心注視、視網膜異常對應，達到增視的目的。

5、融合功能

即使經過治療以后，兒童的視力恢復，這時家長也不要放松。多數斜弱視患兒不僅沒有雙眼同時視物的功能，而且融合功能和立體視覺都存在缺陷。當弱視眼的視力恢復正常之后，還需進行同視機訓練，建立融合功能，恢復立體視覺，最終獲得正常立體視覺。