本期主題:如何發現肝癌癥狀

            活動時間:2013年10月22日 15:00-16:00

            活動介紹:有的人平時毫無癥狀,能吃能睡,可一檢查竟發現是肝癌晚期!肝癌這個隱匿的冷血殺手,難道就沒辦法早點發現它的存在嗎?得了肝癌是不是就等于已經宣判死刑了呢?如果能早期發現早期治療,多了解肝癌的知識,科學正確的去面對它,肝癌也許沒那么可怕。家庭醫生在線即問即答邀請南方醫科大學南方醫院肝臟腫瘤中心陳懷宇主任醫師為您解答關于肝癌癥狀的相關問題。

            本期

            答疑專家

            陳懷宇

            本期嘉賓:陳懷宇主任醫師

            所屬單位:南方醫科大學南方醫院

            所屬科室:肝臟腫瘤中心

            嘉賓介紹:肝臟腫瘤專家、教授、主任醫師、醫學碩士、家庭醫生醫學委員會委員。從事臨床工作27年。開展惡性腫瘤的診治、化學及生物治療、分子靶向治療、超聲和CT引導下肝臟等腫瘤介入治療(活檢、射頻、冷凍、放射粒子植入)、經皮肝穿刺膽道引流術(PTCD)、經皮肝穿刺膽道內支架置入術(PTCSD)、肝動脈介入診治術。擅長肝臟惡性腫瘤的介入治療、內科治療、綜合治療。

            本期活動特邀陳懷宇醫生答疑,歡迎大家踴躍提問

            已有網友提問

            肝癌晚期沒有辦法嗎

            發表時間:2013/10/30 18:55:40

            病情描述:肝癌晚期是否能中藥治療

            發表時間:2013/11/3 13:31:38

            晚期肝癌一般是不可治愈的,適用于晚期肝癌的治療手段主要有:肝動脈介入、局部消融、分子靶向藥物、其他(中醫藥、生物免疫、化療等)手段。需要根據具體病情來選者綜合治療手段,往往還能達到延長生命的效果。另外,如果原來有慢性肝炎甚至肝硬化的話,那么抗病毒治療和護肝治療也重要。

            肝癌晚期是否能進行細胞免疫治療或肝移植?

            發表時間:2013/10/23 11:27:37

            病情描述:肝癌晚期是否能進行細胞免疫治療或肝移植?

            發表時間:2013/10/23 11:48:14

            細胞免疫治療可以做,但療效有限,肝移植治療也不考慮了。常用于晚期肝癌的治療手段有:介入、局部消融、分子靶向藥物、其他(包括化療、中醫藥、生物免疫等),另外,針對乙肝病毒的抗病毒治療、護肝等基礎治療也有一定幫助。具體用哪種治療,要根據具體病情而定。

            您好,有一段時間胃不舒服,后來才查出肝癌

            發表時間:2013/10/23 11:27:04

            病情描述:身體消瘦,乏力,腹脹,偶爾伴有疼痛,去醫院檢查說是肝癌晚期。

            發表時間:2013/10/23 11:47:39

            在我國,接近80%的肝癌患者從發現的那天起就失去了手術的機會。常用于晚期肝癌的治療手段有:介入、局部消融、分子靶向藥物、其他(包括化療、中醫藥、生物免疫等),另外,針對乙肝病毒的抗病毒治療、護肝等基礎治療也有一定幫助。具體用哪種治療,要根據具體病情而定。

            我父親得肝癌2年,最近甲胎蛋白指標上升,

            發表時間:2013/10/23 11:26:07

            病情描述:做了6次介入,效果顯著,不過肝也逐步有硬化的趨勢,2012年檢查發現甲胎蛋白指標上升。

            發表時間:2013/10/23 11:47:04

            介入(TACE)治療是療效確切的肝癌治療手段,但并非根治性手段,即使在碘油沉積完全的腫塊內仍有可能有存活的癌細胞,一段時間后會繼續生長起來,因此AFP會再次升高。另外,TACE有一個副作用就是肝損害,多次介入后出現肝硬化也比較常見,建議根據目前復查腫瘤情況,看看能否同時給予局部消融治療以控制腫瘤,同時加強抗病毒、護肝治療。

            肝膽腫瘤怎么區分良性還是惡性,癥狀會不一樣嗎?

            發表時間:2013/10/23 11:25:19

            病情描述:肝膽腫瘤怎么區分良性還是惡性,癥狀會不一樣嗎?

            發表時間:2013/10/23 11:38:38

            惡性腫瘤具有侵襲性和轉移性生長特性,即可以轉移或直接侵犯正常組織,破壞正常器官組織功能,危害極大。良性腫瘤沒有這些特性,一般在原位膨脹性生長,壓迫正常組織產生功能障礙,完全切除后一般不復發。在早期良惡性腫瘤都沒有癥狀,多數要增大到影響正常功能后才產生癥狀。

            肝癌晚期還可以做手術嗎?

            發表時間:2013/10/23 11:24:49

            病情描述:一直保守治療,喝中藥,和保肝的中成藥。

            發表時間:2013/10/23 11:37:51

            晚期腫瘤一般不采取手術治療了,治療目的是控制腫瘤發展速度,減輕痛苦,提高生存質量,如有可能的話延長些生命。常用于晚期肝癌的治療手段有:介入、局部消融、分子靶向藥物、其他(包括化療、中醫藥、生物免疫等),另外,針對乙肝病毒的抗病毒治療、護肝等基礎治療也有一定幫助。具體用哪種治療,要根據具體病情而定。

            原發巨塊型肝癌怎么辦?懇求治療方案!

            發表時間:2013/10/23 11:24:15

            病情描述:確診為原發巨塊型肝癌,發高燒,腹痛,黃疸8天,膽管堵塞,腫瘤轉移到左邊。

            發表時間:2013/10/23 11:32:54

            給的資料很少,很估計的大致情況為:1.晚期肝癌,2.膽道梗阻并感染。如果仍想積極治療,則首先要解除膽道梗阻及抗感染,堵塞的膽道可以考慮放置引流管或支架,保證膽汁順利引流出,感染得到控制;待發熱、黃疸明顯減輕后,根據具體情況,考慮是否介入(TACE)栓塞治療巨塊型腫瘤。

            丙肝肝癌晚期,做了二次介入手術,臉上出現...

            發表時間:2013/10/23 11:23:43

            病情描述:現飲食,生活都很正常,也不會痛。就是臉上長出很多豆豆。是在排毒嗎?需要特殊處理嗎?

            發表時間:2013/10/23 18:05:33

            與排毒無關,請注意有無過敏或其他問題。同時建議加強抗病毒和護肝治療。

            肝癌做過三次射頻,每次做好治療后甲胎值下...

            發表時間:2013/10/23 11:22:50

            病情描述:肝癌做過三次射頻,每次做好治療后甲胎值下來,過后又上升了。B超發現另外的地方出現了2個小病灶,說有癌栓,接下來該怎么治療?

            發表時間:2013/10/23 18:04:08

            目前認為,肝癌的最佳治療辦法是綜合治療,而非單一手段。如果癌栓并不嚴重,建議結合肝動脈栓塞化療一起做,療效會提高。也可考慮加用生物免疫治療或分子靶藥物治療。

            肝癌切除術后如何調理?

            發表時間:2013/10/23 11:21:45

            病情描述:肝癌已經切除術后20天,基本情況良好,應該如何調理?

            發表時間:2013/10/23 18:01:09

            如果是根治術,我這正在征集根治術后進行免費生物免疫治療的病人,參加臨床試驗,有一半機會能獲得免2年免疫治療費(約20萬元),目的是觀察能否降低復發與轉移發生。另外,注意生活起居、控制好原有的慢性肝炎、肝硬化,定期復查是重要的,必要時中藥等調理。

            原發性肝癌,晚期身體發黃怎么辦?

            發表時間:2013/10/23 11:16:14

            病情描述:原發性肝癌,晚期身體發黃怎么辦?

            發表時間:2013/10/23 17:56:18

            請先判斷黃疸的主要原因為哪種,常見的有:腫瘤發展侵犯或壓迫膽道,肝功能惡化,合并感染等,根據原因加強相應治療。

            肝癌并門靜脈癌栓,針對此病人治療方法可選...

            發表時間:2013/10/23 11:15:44

            病情描述:肝癌并門靜脈癌栓,針對此病人治療方法可選擇哪幾種?哪種最好?

            發表時間:2013/10/23 17:54:09

            效果都不太理想,可用的有手術摘除,外放療,內放療,門脈支架等,也有些病人全身用藥治療后,肝癌包括門脈癌栓縮小的現象。

            肝癌晚期全身無力是什么原因?

            發表時間:2013/10/23 11:15:00

            病情描述:肝癌晚期全身無力是什么原因?

            發表時間:2013/10/23 17:49:51

            癌癥是消耗性疾病,全身狀況會越來越虛弱,另外,肝癌出現無力常見的其他原因有:低蛋白、低鉀、肝功差、感染、止痛藥的副作用等

            體檢發現有右肝占位,但是一直沒確定性質

            發表時間:2013/10/23 11:14:24

            病情描述:體檢發現右肝占位3x5cm,之后復查B超,沒有增大情況。怎么樣才能確診右肝占位性質?

            發表時間:2013/10/23 17:47:39

            查增強CT或MR,多數能確診,如仍難以判斷,則可以考慮肝腫塊穿刺活檢。

            診斷為小肝癌,肝硬化。針對此病人治療方法...

            發表時間:2013/10/23 11:11:28

            病情描述:診斷為小肝癌,肝硬化。針對此病人治療方法可選擇哪幾種?哪種最好?

            發表時間:2013/10/23 17:46:26

            有幾種根治方法可選:1.肝移植(最徹底,同時治療肝硬化,但昂貴,肝源少)。2.手術切除(經典,創傷大,肝硬化嚴重時慎用)。3.局部消融(對小肝癌療效與預后等同切除,肝硬化明顯尤其適合,價廉,副反應低)

            肝癌介入治療三次,先嚴重哮喘怎么辦?

            發表時間:2013/10/23 11:07:11

            病情描述:肝癌有肺轉移,嚴重的咳喘,應該怎么治療?

            發表時間:2013/10/23 17:43:26

            如果判斷咳喘是轉移到肺的腫瘤引起,那么除了常用的平喘止咳化痰藥物外,還要考慮積極解除肺部腫塊的壓迫,根據情況可以選用局部消融、放療,或全身用分子靶藥物,甚至化療、三氧化二砷治療。

            膽囊腫瘤其中膽總管中是一個惡性腫瘤術后如...

            發表時間:2013/10/22 16:17:45

            病情描述:發現了一個小的腫瘤在膽囊里,手術切除了膽總管、膽囊、十二指腸,其中膽總管中是一個惡性腫瘤,還切除了部分胃,胰腺。想聽聽醫生的建議,術后要如何繼續治療,能鞏固治療效果和減小副作用。

            發表時間:2013/10/23 17:39:44

            如果分期尚好,病理轉移風險指數低,可以定期復查為主,必要時輔以免疫和中藥調理治療。否則,要考慮輔助化療治療。

            肝轉移晚期

            發表時間:2013/10/22 16:01:10

            病情描述:每天都吃不下飯睡不著覺,看著媽媽瘦下來的。最難受是看著她喊疼,從檢查發現到現在也才大半年的,發展得很快,是壺腹癌晚期現在肝轉移,做了冰凍處理,也不知道還有什么治療方法了。現在走一步是一步,主要想減少病人的痛苦。止痛和退燒!

            發表時間:2013/10/23 17:37:29

            是晚期肝轉移癌,目前壺腹癌治療以手術為主,后期以對癥、支持治療為主,如疼痛以長效止痛藥物口服或外貼為主,如果合并感染,則抗感染治療,進食困難可以考慮靜脈支持治療。

            膽囊癌如何治療?

            發表時間:2013/10/22 15:22:14

            病情描述:已經是晚期了。做了肝切除和十二指腸切除,手術已經全部切除腫瘤,現在醫生說不用放化療了,因為療效不大。

            發表時間:2013/10/23 17:34:27

            80歲的確過于高齡,否則晚期膽囊癌,還是應該考慮輔助化療治療。至于放療請慎重考慮。

            肝內腫瘤,病人飲食困難,嘔吐如何治療?

            發表時間:2013/10/22 14:40:39

            病情描述:B超顯示:肝內實性占位,膽囊繼發性改變,雙腎囊腫,盆腔積液。CT顯示:左側側腦室旁梗塞,腦增齡性改變?,F在醫生說是肝內腫瘤,病人飲食困難,嘔吐,吐出來的有時是綠色黑色的東西。醫生,這樣還能治療?如何治療?

            發表時間:2013/10/23 17:22:47

            如果肝內腫瘤分期尚早,可以得到有效的治療,那么還不至于短時間致命。具體治療手段要根據CT判斷腫瘤與正常組織結構的關系,根據化驗檢查結果判定肝功能狀態后才能定。

            今年4月份我被診斷為肝內膽管細泡癌,做了...

            發表時間:2013/10/22 11:34:13

            病情描述:今年4月份我被診斷為肝內膽管細泡癌,做了左肝腫瘤切除,前一周做了介入,可現在B超發現仍有數個大約2.1*3.0的腫瘤我該怎么辦?

            發表時間:2013/10/28 11:24:25

            因對術前和手術的情況不了解,只能根據目前情況建議你先采取化療治療,等肝內病灶縮小控制后可以加用局部消融治療。

            有位親戚患上了酒精肝,去年9月份被查出了...

            發表時間:2013/10/22 11:33:35

            病情描述:有位親戚患上了酒精肝,去年9月份被查出了患上了肝癌,食欲不振,非常消瘦,請問這個該怎么治療?

            發表時間:2013/10/22 16:49:30

            肝癌的治療手段很多,需要根據腫瘤情況(CT片)、肝功能狀況、全身狀況這3個方面才能確定綜合治療方案。

            我爸爸被確診得了肝癌,有少量肝腹水,明天...

            發表時間:2013/10/22 11:33:03

            病情描述:我爸爸被確診得了肝癌,有少量肝腹水,明天要做介入手術,我想知道肝癌可以吃些什么不可以吃些什么?有什么中藥或者食譜可以更好的幫助治療?

            發表時間:2013/10/22 16:51:00

            你可以進入我的空間,里面的文章有一篇是專門講這方面的知識的

            朋友的母親患上了肝癌,是剛檢查出來的,想...

            發表時間:2013/10/22 11:32:22

            病情描述:朋友的母親患上了肝癌,是剛檢查出來的,想咨詢一下,肝癌可以手術治療嗎?

            發表時間:2013/10/22 16:53:57

            手術治療是肝癌治療最重要的手段,但不是唯一手段(比如小于3cm大小的肝癌,可以考慮局部消融術來達到同樣的療效)。需要根據腫瘤情況(CT片)、肝功能狀況、全身狀況這3個方面才能確定綜合治療方案。

            肝癌復發后生存期是多少時間?

            發表時間:2013/10/22 11:31:52

            病情描述:爸爸4年前發現時原發性肝癌,伽馬刀術后兩個月就擴散了,后來是用偏方控制住了,到現在快5年了,我爸爸的指數接近正常,請問他的生存期還有多久?

            發表時間:2013/10/23 16:41:30

            肝癌相比較其他惡性腫瘤,少發生肝外的轉移。所以,肝癌病人的生存期主要由2個因素決定:1.腫瘤進展速度,2.殘留肝功能狀況。如果肝內的腫瘤得到了有效的控制,肝功能維護得好,那么就不存在致命的問題。

            肝癌和肝衰竭哪個嚴重?

            發表時間:2013/10/22 11:31:09

            病情描述:肝癌和肝衰竭哪個嚴重?

            發表時間:2013/10/22 16:57:26

            是兩個病,沒法直接比較。比如早期肝癌是可以根治的,不會危及生命,而晚期肝癌平均生存期為3~6月;急性肝衰竭死亡率高達90%,很難搶救過來,部分慢性肝衰竭則可能完全康復。

            怎樣減少肝癌晚期病人的痛苦?

            發表時間:2013/10/22 11:30:36

            病情描述:怎樣減少肝癌晚期病人的痛苦?

            發表時間:2013/10/22 16:59:17

            你是指疼痛嗎?常用于晚期癌痛病人的要有長效口服或外貼止痛藥物,能明顯減輕痛苦,可長期使用。

            肝硬化是不是肝癌呢?需要到腫瘤醫院看嗎?

            發表時間:2013/10/22 11:29:57

            病情描述:肝硬化是不是肝癌呢?需要到腫瘤醫院看嗎?

            發表時間:2013/10/22 17:02:36

            不是,肝硬化是肝臟慢性損害或炎癥后,肝組織結構紊亂,纖維瘢痕增生造成的,是良性病。肝癌是惡性腫瘤,但我國多數肝癌是發生在肝硬化的基礎上,因此控制好肝硬化,定期復查甲胎球和B超很重要,即使發生了小肝癌,也不可怕,大多數小肝癌是可以根治的

            我父親做體檢的時候發現肝臟部位有5厘米左...

            發表時間:2013/10/22 11:29:24

            病情描述:我父親做體檢的時候發現肝臟部位有5厘米左右的東西,而且AFP值打到30,afp的增高是不是就是肝癌,會不會是良性的?

            發表時間:2013/10/22 17:05:56

            目前只能說發現了肝占位性病變,沒法確診肝癌,建議增強CT檢查明確診斷。AFP增高尤其是輕度增高,除肝癌外,也見于其他疾病。

            出現不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振...

            發表時間:2013/10/22 11:26:59

            病情描述:出現不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、乏力、厭油膩,這樣可能得是肝癌嗎?

            發表時間:2013/10/22 17:08:27

            肝癌同其他惡性腫瘤一樣,是沒有特定的癥狀的。你這些癥狀可能與肝、膽、胰疾病有關,建議你去醫院的感染科或消化科或肝膽外科看病檢查。

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