本期主題:如何發(fā)現(xiàn)肝癌癥狀

            活動時間:2013年10月22日 15:00-16:00

            活動介紹:有的人平時毫無癥狀,能吃能睡,可一檢查竟發(fā)現(xiàn)是肝癌晚期!肝癌這個隱匿的冷血殺手,難道就沒辦法早點發(fā)現(xiàn)它的存在嗎?得了肝癌是不是就等于已經(jīng)宣判死刑了呢?如果能早期發(fā)現(xiàn)早期治療,多了解肝癌的知識,科學(xué)正確的去面對它,肝癌也許沒那么可怕。家庭醫(yī)生在線即問即答邀請南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝臟腫瘤中心陳懷宇主任醫(yī)師為您解答關(guān)于肝癌癥狀的相關(guān)問題。

            本期

            答疑專家

            陳懷宇

            本期嘉賓:陳懷宇主任醫(yī)師

            所屬單位:南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

            所屬科室:肝臟腫瘤中心

            嘉賓介紹:肝臟腫瘤專家、教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士、家庭醫(yī)生醫(yī)學(xué)委員會委員。從事臨床工作27年。開展惡性腫瘤的診治、化學(xué)及生物治療、分子靶向治療、超聲和CT引導(dǎo)下肝臟等腫瘤介入治療(活檢、射頻、冷凍、放射粒子植入)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)(PTCD)、經(jīng)皮肝穿刺膽道內(nèi)支架置入術(shù)(PTCSD)、肝動脈介入診治術(shù)。擅長肝臟惡性腫瘤的介入治療、內(nèi)科治療、綜合治療。

            本期活動特邀陳懷宇醫(yī)生答疑,歡迎大家踴躍提問

            已有網(wǎng)友提問

            肝癌晚期沒有辦法嗎

            發(fā)表時間:2013/10/30 18:55:40

            病情描述:肝癌晚期是否能中藥治療

            發(fā)表時間:2013/11/3 13:31:38

            晚期肝癌一般是不可治愈的,適用于晚期肝癌的治療手段主要有:肝動脈介入、局部消融、分子靶向藥物、其他(中醫(yī)藥、生物免疫、化療等)手段。需要根據(jù)具體病情來選者綜合治療手段,往往還能達(dá)到延長生命的效果。另外,如果原來有慢性肝炎甚至肝硬化的話,那么抗病毒治療和護(hù)肝治療也重要。

            肝癌晚期是否能進(jìn)行細(xì)胞免疫治療或肝移植?

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:27:37

            病情描述:肝癌晚期是否能進(jìn)行細(xì)胞免疫治療或肝移植?

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:48:14

            細(xì)胞免疫治療可以做,但療效有限,肝移植治療也不考慮了。常用于晚期肝癌的治療手段有:介入、局部消融、分子靶向藥物、其他(包括化療、中醫(yī)藥、生物免疫等),另外,針對乙肝病毒的抗病毒治療、護(hù)肝等基礎(chǔ)治療也有一定幫助。具體用哪種治療,要根據(jù)具體病情而定。

            您好,有一段時間胃不舒服,后來才查出肝癌

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:27:04

            病情描述:身體消瘦,乏力,腹脹,偶爾伴有疼痛,去醫(yī)院檢查說是肝癌晚期。

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:47:39

            在我國,接近80%的肝癌患者從發(fā)現(xiàn)的那天起就失去了手術(shù)的機(jī)會。常用于晚期肝癌的治療手段有:介入、局部消融、分子靶向藥物、其他(包括化療、中醫(yī)藥、生物免疫等),另外,針對乙肝病毒的抗病毒治療、護(hù)肝等基礎(chǔ)治療也有一定幫助。具體用哪種治療,要根據(jù)具體病情而定。

            我父親得肝癌2年,最近甲胎蛋白指標(biāo)上升,

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:26:07

            病情描述:做了6次介入,效果顯著,不過肝也逐步有硬化的趨勢,2012年檢查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白指標(biāo)上升。

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:47:04

            介入(TACE)治療是療效確切的肝癌治療手段,但并非根治性手段,即使在碘油沉積完全的腫塊內(nèi)仍有可能有存活的癌細(xì)胞,一段時間后會繼續(xù)生長起來,因此AFP會再次升高。另外,TACE有一個副作用就是肝損害,多次介入后出現(xiàn)肝硬化也比較常見,建議根據(jù)目前復(fù)查腫瘤情況,看看能否同時給予局部消融治療以控制腫瘤,同時加強(qiáng)抗病毒、護(hù)肝治療。

            肝膽腫瘤怎么區(qū)分良性還是惡性,癥狀會不一樣嗎?

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:25:19

            病情描述:肝膽腫瘤怎么區(qū)分良性還是惡性,癥狀會不一樣嗎?

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:38:38

            惡性腫瘤具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性生長特性,即可以轉(zhuǎn)移或直接侵犯正常組織,破壞正常器官組織功能,危害極大。良性腫瘤沒有這些特性,一般在原位膨脹性生長,壓迫正常組織產(chǎn)生功能障礙,完全切除后一般不復(fù)發(fā)。在早期良惡性腫瘤都沒有癥狀,多數(shù)要增大到影響正常功能后才產(chǎn)生癥狀。

            肝癌晚期還可以做手術(shù)嗎?

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:24:49

            病情描述:一直保守治療,喝中藥,和保肝的中成藥。

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:37:51

            晚期腫瘤一般不采取手術(shù)治療了,治療目的是控制腫瘤發(fā)展速度,減輕痛苦,提高生存質(zhì)量,如有可能的話延長些生命。常用于晚期肝癌的治療手段有:介入、局部消融、分子靶向藥物、其他(包括化療、中醫(yī)藥、生物免疫等),另外,針對乙肝病毒的抗病毒治療、護(hù)肝等基礎(chǔ)治療也有一定幫助。具體用哪種治療,要根據(jù)具體病情而定。

            原發(fā)巨塊型肝癌怎么辦?懇求治療方案!

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:24:15

            病情描述:確診為原發(fā)巨塊型肝癌,發(fā)高燒,腹痛,黃疸8天,膽管堵塞,腫瘤轉(zhuǎn)移到左邊。

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:32:54

            給的資料很少,很估計的大致情況為:1.晚期肝癌,2.膽道梗阻并感染。如果仍想積極治療,則首先要解除膽道梗阻及抗感染,堵塞的膽道可以考慮放置引流管或支架,保證膽汁順利引流出,感染得到控制;待發(fā)熱、黃疸明顯減輕后,根據(jù)具體情況,考慮是否介入(TACE)栓塞治療巨塊型腫瘤。

            丙肝肝癌晚期,做了二次介入手術(shù),臉上出現(xiàn)...

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:23:43

            病情描述:現(xiàn)飲食,生活都很正常,也不會痛。就是臉上長出很多豆豆。是在排毒嗎?需要特殊處理嗎?

            發(fā)表時間:2013/10/23 18:05:33

            與排毒無關(guān),請注意有無過敏或其他問題。同時建議加強(qiáng)抗病毒和護(hù)肝治療。

            肝癌做過三次射頻,每次做好治療后甲胎值下...

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:22:50

            病情描述:肝癌做過三次射頻,每次做好治療后甲胎值下來,過后又上升了。B超發(fā)現(xiàn)另外的地方出現(xiàn)了2個小病灶,說有癌栓,接下來該怎么治療?

            發(fā)表時間:2013/10/23 18:04:08

            目前認(rèn)為,肝癌的最佳治療辦法是綜合治療,而非單一手段。如果癌栓并不嚴(yán)重,建議結(jié)合肝動脈栓塞化療一起做,療效會提高。也可考慮加用生物免疫治療或分子靶藥物治療。

            肝癌切除術(shù)后如何調(diào)理?

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:21:45

            病情描述:肝癌已經(jīng)切除術(shù)后20天,基本情況良好,應(yīng)該如何調(diào)理?

            發(fā)表時間:2013/10/23 18:01:09

            如果是根治術(shù),我這正在征集根治術(shù)后進(jìn)行免費生物免疫治療的病人,參加臨床試驗,有一半機(jī)會能獲得免2年免疫治療費(約20萬元),目的是觀察能否降低復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移發(fā)生。另外,注意生活起居、控制好原有的慢性肝炎、肝硬化,定期復(fù)查是重要的,必要時中藥等調(diào)理。

            原發(fā)性肝癌,晚期身體發(fā)黃怎么辦?

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:16:14

            病情描述:原發(fā)性肝癌,晚期身體發(fā)黃怎么辦?

            發(fā)表時間:2013/10/23 17:56:18

            請先判斷黃疸的主要原因為哪種,常見的有:腫瘤發(fā)展侵犯或壓迫膽道,肝功能惡化,合并感染等,根據(jù)原因加強(qiáng)相應(yīng)治療。

            肝癌并門靜脈癌栓,針對此病人治療方法可選...

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:15:44

            病情描述:肝癌并門靜脈癌栓,針對此病人治療方法可選擇哪幾種?哪種最好?

            發(fā)表時間:2013/10/23 17:54:09

            效果都不太理想,可用的有手術(shù)摘除,外放療,內(nèi)放療,門脈支架等,也有些病人全身用藥治療后,肝癌包括門脈癌栓縮小的現(xiàn)象。

            肝癌晚期全身無力是什么原因?

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:15:00

            病情描述:肝癌晚期全身無力是什么原因?

            發(fā)表時間:2013/10/23 17:49:51

            癌癥是消耗性疾病,全身狀況會越來越虛弱,另外,肝癌出現(xiàn)無力常見的其他原因有:低蛋白、低鉀、肝功差、感染、止痛藥的副作用等

            體檢發(fā)現(xiàn)有右肝占位,但是一直沒確定性質(zhì)

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:14:24

            病情描述:體檢發(fā)現(xiàn)右肝占位3x5cm,之后復(fù)查B超,沒有增大情況。怎么樣才能確診右肝占位性質(zhì)?

            發(fā)表時間:2013/10/23 17:47:39

            查增強(qiáng)CT或MR,多數(shù)能確診,如仍難以判斷,則可以考慮肝腫塊穿刺活檢。

            診斷為小肝癌,肝硬化。針對此病人治療方法...

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:11:28

            病情描述:診斷為小肝癌,肝硬化。針對此病人治療方法可選擇哪幾種?哪種最好?

            發(fā)表時間:2013/10/23 17:46:26

            有幾種根治方法可選:1.肝移植(最徹底,同時治療肝硬化,但昂貴,肝源少)。2.手術(shù)切除(經(jīng)典,創(chuàng)傷大,肝硬化嚴(yán)重時慎用)。3.局部消融(對小肝癌療效與預(yù)后等同切除,肝硬化明顯尤其適合,價廉,副反應(yīng)低)

            肝癌介入治療三次,先嚴(yán)重哮喘怎么辦?

            發(fā)表時間:2013/10/23 11:07:11

            病情描述:肝癌有肺轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重的咳喘,應(yīng)該怎么治療?

            發(fā)表時間:2013/10/23 17:43:26

            如果判斷咳喘是轉(zhuǎn)移到肺的腫瘤引起,那么除了常用的平喘止咳化痰藥物外,還要考慮積極解除肺部腫塊的壓迫,根據(jù)情況可以選用局部消融、放療,或全身用分子靶藥物,甚至化療、三氧化二砷治療。

            膽囊腫瘤其中膽總管中是一個惡性腫瘤術(shù)后如...

            發(fā)表時間:2013/10/22 16:17:45

            病情描述:發(fā)現(xiàn)了一個小的腫瘤在膽囊里,手術(shù)切除了膽總管、膽囊、十二指腸,其中膽總管中是一個惡性腫瘤,還切除了部分胃,胰腺。想聽聽醫(yī)生的建議,術(shù)后要如何繼續(xù)治療,能鞏固治療效果和減小副作用。

            發(fā)表時間:2013/10/23 17:39:44

            如果分期尚好,病理轉(zhuǎn)移風(fēng)險指數(shù)低,可以定期復(fù)查為主,必要時輔以免疫和中藥調(diào)理治療。否則,要考慮輔助化療治療。

            肝轉(zhuǎn)移晚期

            發(fā)表時間:2013/10/22 16:01:10

            病情描述:每天都吃不下飯睡不著覺,看著媽媽瘦下來的。最難受是看著她喊疼,從檢查發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在也才大半年的,發(fā)展得很快,是壺腹癌晚期現(xiàn)在肝轉(zhuǎn)移,做了冰凍處理,也不知道還有什么治療方法了。現(xiàn)在走一步是一步,主要想減少病人的痛苦。止痛和退燒!

            發(fā)表時間:2013/10/23 17:37:29

            是晚期肝轉(zhuǎn)移癌,目前壺腹癌治療以手術(shù)為主,后期以對癥、支持治療為主,如疼痛以長效止痛藥物口服或外貼為主,如果合并感染,則抗感染治療,進(jìn)食困難可以考慮靜脈支持治療。

            膽囊癌如何治療?

            發(fā)表時間:2013/10/22 15:22:14

            病情描述:已經(jīng)是晚期了。做了肝切除和十二指腸切除,手術(shù)已經(jīng)全部切除腫瘤,現(xiàn)在醫(yī)生說不用放化療了,因為療效不大。

            發(fā)表時間:2013/10/23 17:34:27

            80歲的確過于高齡,否則晚期膽囊癌,還是應(yīng)該考慮輔助化療治療。至于放療請慎重考慮。

            肝內(nèi)腫瘤,病人飲食困難,嘔吐如何治療?

            發(fā)表時間:2013/10/22 14:40:39

            病情描述:B超顯示:肝內(nèi)實性占位,膽囊繼發(fā)性改變,雙腎囊腫,盆腔積液。CT顯示:左側(cè)側(cè)腦室旁梗塞,腦增齡性改變。現(xiàn)在醫(yī)生說是肝內(nèi)腫瘤,病人飲食困難,嘔吐,吐出來的有時是綠色黑色的東西。醫(yī)生,這樣還能治療?如何治療?

            發(fā)表時間:2013/10/23 17:22:47

            如果肝內(nèi)腫瘤分期尚早,可以得到有效的治療,那么還不至于短時間致命。具體治療手段要根據(jù)CT判斷腫瘤與正常組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系,根據(jù)化驗檢查結(jié)果判定肝功能狀態(tài)后才能定。

            今年4月份我被診斷為肝內(nèi)膽管細(xì)泡癌,做了...

            發(fā)表時間:2013/10/22 11:34:13

            病情描述:今年4月份我被診斷為肝內(nèi)膽管細(xì)泡癌,做了左肝腫瘤切除,前一周做了介入,可現(xiàn)在B超發(fā)現(xiàn)仍有數(shù)個大約2.1*3.0的腫瘤我該怎么辦?

            發(fā)表時間:2013/10/28 11:24:25

            因?qū)πg(shù)前和手術(shù)的情況不了解,只能根據(jù)目前情況建議你先采取化療治療,等肝內(nèi)病灶縮小控制后可以加用局部消融治療。

            有位親戚患上了酒精肝,去年9月份被查出了...

            發(fā)表時間:2013/10/22 11:33:35

            病情描述:有位親戚患上了酒精肝,去年9月份被查出了患上了肝癌,食欲不振,非常消瘦,請問這個該怎么治療?

            發(fā)表時間:2013/10/22 16:49:30

            肝癌的治療手段很多,需要根據(jù)腫瘤情況(CT片)、肝功能狀況、全身狀況這3個方面才能確定綜合治療方案。

            我爸爸被確診得了肝癌,有少量肝腹水,明天...

            發(fā)表時間:2013/10/22 11:33:03

            病情描述:我爸爸被確診得了肝癌,有少量肝腹水,明天要做介入手術(shù),我想知道肝癌可以吃些什么不可以吃些什么?有什么中藥或者食譜可以更好的幫助治療?

            發(fā)表時間:2013/10/22 16:51:00

            你可以進(jìn)入我的空間,里面的文章有一篇是專門講這方面的知識的

            朋友的母親患上了肝癌,是剛檢查出來的,想...

            發(fā)表時間:2013/10/22 11:32:22

            病情描述:朋友的母親患上了肝癌,是剛檢查出來的,想咨詢一下,肝癌可以手術(shù)治療嗎?

            發(fā)表時間:2013/10/22 16:53:57

            手術(shù)治療是肝癌治療最重要的手段,但不是唯一手段(比如小于3cm大小的肝癌,可以考慮局部消融術(shù)來達(dá)到同樣的療效)。需要根據(jù)腫瘤情況(CT片)、肝功能狀況、全身狀況這3個方面才能確定綜合治療方案。

            肝癌復(fù)發(fā)后生存期是多少時間?

            發(fā)表時間:2013/10/22 11:31:52

            病情描述:爸爸4年前發(fā)現(xiàn)時原發(fā)性肝癌,伽馬刀術(shù)后兩個月就擴(kuò)散了,后來是用偏方控制住了,到現(xiàn)在快5年了,我爸爸的指數(shù)接近正常,請問他的生存期還有多久?

            發(fā)表時間:2013/10/23 16:41:30

            肝癌相比較其他惡性腫瘤,少發(fā)生肝外的轉(zhuǎn)移。所以,肝癌病人的生存期主要由2個因素決定:1.腫瘤進(jìn)展速度,2.殘留肝功能狀況。如果肝內(nèi)的腫瘤得到了有效的控制,肝功能維護(hù)得好,那么就不存在致命的問題。

            肝癌和肝衰竭哪個嚴(yán)重?

            發(fā)表時間:2013/10/22 11:31:09

            病情描述:肝癌和肝衰竭哪個嚴(yán)重?

            發(fā)表時間:2013/10/22 16:57:26

            是兩個病,沒法直接比較。比如早期肝癌是可以根治的,不會危及生命,而晚期肝癌平均生存期為3~6月;急性肝衰竭死亡率高達(dá)90%,很難搶救過來,部分慢性肝衰竭則可能完全康復(fù)。

            怎樣減少肝癌晚期病人的痛苦?

            發(fā)表時間:2013/10/22 11:30:36

            病情描述:怎樣減少肝癌晚期病人的痛苦?

            發(fā)表時間:2013/10/22 16:59:17

            你是指疼痛嗎?常用于晚期癌痛病人的要有長效口服或外貼止痛藥物,能明顯減輕痛苦,可長期使用。

            肝硬化是不是肝癌呢?需要到腫瘤醫(yī)院看嗎?

            發(fā)表時間:2013/10/22 11:29:57

            病情描述:肝硬化是不是肝癌呢?需要到腫瘤醫(yī)院看嗎?

            發(fā)表時間:2013/10/22 17:02:36

            不是,肝硬化是肝臟慢性損害或炎癥后,肝組織結(jié)構(gòu)紊亂,纖維瘢痕增生造成的,是良性病。肝癌是惡性腫瘤,但我國多數(shù)肝癌是發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上,因此控制好肝硬化,定期復(fù)查甲胎球和B超很重要,即使發(fā)生了小肝癌,也不可怕,大多數(shù)小肝癌是可以根治的

            我父親做體檢的時候發(fā)現(xiàn)肝臟部位有5厘米左...

            發(fā)表時間:2013/10/22 11:29:24

            病情描述:我父親做體檢的時候發(fā)現(xiàn)肝臟部位有5厘米左右的東西,而且AFP值打到30,afp的增高是不是就是肝癌,會不會是良性的?

            發(fā)表時間:2013/10/22 17:05:56

            目前只能說發(fā)現(xiàn)了肝占位性病變,沒法確診肝癌,建議增強(qiáng)CT檢查明確診斷。AFP增高尤其是輕度增高,除肝癌外,也見于其他疾病。

            出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振...

            發(fā)表時間:2013/10/22 11:26:59

            病情描述:出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、乏力、厭油膩,這樣可能得是肝癌嗎?

            發(fā)表時間:2013/10/22 17:08:27

            肝癌同其他惡性腫瘤一樣,是沒有特定的癥狀的。你這些癥狀可能與肝、膽、胰疾病有關(guān),建議你去醫(yī)院的感染科或消化科或肝膽外科看病檢查。

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