本期主題:腦干海綿狀血管瘤的治療

            活動時間:2013年11月4日 16:30-17:30

            活動介紹:有人以為腦海綿狀血管瘤就是腦袋長腫瘤了,其實這并不是腫瘤,而是腦血管病,是腦血管畸形的一種類型。腦海綿狀血管瘤可以簡單地理解為異常毛細血管的聚集。如果不幸患了腦干海綿狀血管瘤,該做保守治療還是手術治療呢?家庭醫生在線即問即答邀請暨南大學附屬第一醫院神經外科王向宇教授為您解答關于腦干海綿狀血管瘤治療的相關問題。

            本期

            答疑專家

            本期嘉賓:王向宇教授 主任醫師

            所屬單位:暨南大學附屬第一醫院

            所屬科室:神經外科

            嘉賓介紹:科主任、學科帶頭人,教授、主任醫師,醫學博士、博士研究生導師。留學日本。擅長顯微神經外科手術技術,治療各種復雜腫瘤、血管畸形、動脈瘤,尤其是腦中線深部及腦干病變手術;開展手術治療頑固性癲癇、痙攣性斜頸、三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛;開展頸動脈狹窄、煙霧病手術治療;熟練搶救重型顱腦外傷疾病,對長期昏迷患者的評估和治療較有經驗。

            本期活動特邀王向宇醫生答疑,歡迎大家踴躍提問

            已有網友提問

            是否舌咽神經痛?

            發表時間:2013/11/8 15:14:20

            病情描述:去年8月份疼痛過一次,持續了一個月,到今年上個月又疼了,疼痛部位是在靠左喉嚨上邊與耳朵交界處,現在一天疼10多次了,疼一次時間1分鐘。幾乎不定時疼痛。希望幫我確認下這種癥狀是否舌咽神經痛,應該吃什么藥好?

            發表時間:2013/11/8 17:29:18

            此癥狀符合舌咽神經痛的特點,口服卡馬西平加鎮靜劑,通常開始有效,然后逐漸失效,建議做微血管減壓手術,請到我院看門診。

            能否做三叉神經痛半月節射頻熱凝術?效果怎...

            發表時間:2013/11/8 15:11:31

            病情描述:疼痛時間間隔短,服卡馬西平一日2次,一次200mg,疼痛明顯減輕,剛吃兩天。特別恐懼開顱手術,能否做三叉神經痛半月節射頻熱凝術?效果怎樣,費用大約多少?

            發表時間:2013/11/8 17:26:44

            熱凝術可以獲得一定的療效,但是容易復發,且可以導致面部麻木,因為手術傷害到三叉神經。建議來我院做微創開顱三叉神經微血管減壓術。效果好,復發率低,不傷害三叉神經,不麻木。

            三叉神經切除后還是痛,為什么?

            發表時間:2013/11/8 15:05:37

            病情描述:女52歲,有20年病史,右邊臉一處神經切除。吃卡馬西平有頭暈,血壓高的表現。為什么切除后還是痛呢?

            發表時間:2013/11/8 17:23:18

            三叉神經痛的發病部位主要在腦內,所以切除面部的一處神經肯定無效,建議來我院看門診和行血管減壓術。

            如何解決壓迫性原因導致的三叉神經痛?

            發表時間:2013/11/8 15:02:10

            病情描述:現在我三叉神經痛,大概1個月了。之前也吃過藥。如何解決壓迫性原因導致的三叉神經痛?

            發表時間:2013/11/8 17:20:47

            壓迫三叉神經痛主要有三類原因:1、血管壓迫。2、腫瘤壓迫。3、局部炎癥刺激壓迫。請到我院來看我的門診確定原因并接受手術治療。

            有沒有微創的辦法治療三叉神經痛?

            發表時間:2013/11/8 15:00:00

            病情描述:母親有三叉神經痛,咨詢了一下說要在耳后開洞。現在她疼的時候是順鼻子側邊往上放射性的疼。曾經做過封閉。有沒有微創的辦法?

            發表時間:2013/11/8 17:18:57

            耳后開小洞做顯微血管減壓術就是微創,部損傷神經,不產生麻木。其他都會有神經損傷和麻木的后遺癥。請到我院來看我的門診。

            是否為三叉神經痛?用什么藥物治療快?

            發表時間:2013/11/8 14:57:59

            病情描述:現在的癥狀是:頭頂到下巴疼,右臉發熱,像發燒一樣。左臉溫度正常。待因片吃了1盒后就一直用咖啡因片和復方羊角片。味覺漸漸消失。是否為三叉神經痛?用什么藥物治療快?

            發表時間:2013/11/8 17:16:47

            建議做頭顱CT.最好是頭顱MRI,建議來我院疼痛門診以確診是否為三叉神經痛。

            請問三叉神經痛的手術有什么風險嗎?需要配...

            發表時間:2013/11/8 14:52:45

            病情描述:請問三叉神經痛的手術有什么風險嗎?需要配合什么藥物一起吃嗎?

            發表時間:2013/11/8 17:14:42

            三叉神經疼手術前主要藥物是卡馬西平,但是效果不好,為了手術本身術前不需要吃什么藥物,請到我院來看我的門診接受手術治療。

            三叉神經痛,嘴巴張不開,很難進食。現在有...

            發表時間:2013/11/8 14:52:09

            病情描述:三叉神經痛,嘴巴張不開,很難進食。現在有什么方法能增強營養?

            發表時間:2013/11/8 17:01:52

            什么原因引起三叉神經痛?嘴張不開是因為疼痛還是本身張不開,不疼的時候能不能張開,建議咒術治療,請到我院來看的門診進行治療。

            有可能復發嗎?我要注意避免什么誘因嗎?

            發表時間:2013/11/8 14:41:59

            病情描述:去年中秋時第一次發病。卡馬西平一日三次,每次三粒,一直沒有再發病。請問王教授,還有可能復發嗎?我要注意避免什么誘因嗎?

            發表時間:2013/11/8 16:54:31

            單次三叉神經疼大約有70%變成經常性發作,誘因常委血管壓迫,可以考慮吃軟化血管藥物如尼莫地平,如果反復發生疼痛,請到我院來看我的門診,手術治療。

            是什么原因引發三叉神經痛,這個病難不難治?

            發表時間:2013/11/8 14:34:56

            病情描述:突然牙齦疼痛,急診到醫院輸液治療無效,隔天在去找神經科醫生,開了卡馬西平疼痛才有所緩解,慢慢竟然不疼了。是什么原因引發三叉神經痛,這個病難不難治?

            發表時間:2013/11/8 16:43:00

            三叉神經痛多數是血管壓迫引起,僅一次疼痛不能確診。

            拔牙解決不了牙痛,是不是要懷疑是三叉神經痛呢?

            發表時間:2013/11/8 14:32:37

            病情描述:今年7月份越來越嚴重,患者不但牙痛,現在舌頭也痛了,兩頰和下巴也有痛感,做什么檢查呢?吃藥不好的話是不是要考慮手術?

            發表時間:2013/11/8 16:52:09

            此疼痛原因復雜,目前先用止痛藥包括卡馬西平,請到我院來看疼痛的門診和神經外科門診。然后再決定是否手術治療。

            80歲老人能不能手術?吃卡馬西平不能解決...

            發表時間:2013/11/8 14:28:56

            病情描述:80歲老人能不能手術?吃卡馬西平不能解決疼痛,有什么簡單的方法嗎?

            發表時間:2013/11/8 16:49:20

            優先考慮γ刀治療,請到我院來看我的門診。

            有什么方法可以徹底解決嗎?

            發表時間:2013/11/8 14:24:46

            病情描述:孩子自從一年前感染腮腺炎之后面部出現閃電樣的疼痛,吃了中藥就不疼了,九月份開學后又疼了,吃以前的中藥一周也沒有多大用處,我看著孩子很難受,影響了學習和生活。有什么方法可以徹底解決嗎?

            發表時間:2013/11/8 16:02:17

            如果是三叉神經痛,只有手術才可以根治,目前首選的治療方法是微血管減壓術治療。

            請問是不是三叉神經痛?能治好嗎?

            發表時間:2013/11/8 13:45:01

            病情描述:最痛的地方是太陽穴,疼痛會往上走,開始的時候疼痛能忍,現在反復發作,越來越痛,不能觸碰皮膚。請問是不是三叉神經痛?能治好嗎?

            發表時間:2013/11/8 16:41:30

            此部位疼痛原因較多,三叉神經疼是原因之一,請到我院來看疼痛的門診。確診為三叉神經痛后可以考慮手術治療,行三叉神經微血管減壓術。

            外婆舌咽神經痛5年

            發表時間:2013/11/8 13:33:59

            病情描述:外婆舌咽神經痛5年,今年8月做手術。 她自己說術前是舌根部疼痛,現在疼痛位置是舌尖,像刀割一樣疼痛,醫生說舌尖是三叉神經痛。家屬和病人都不想再做手術,患者72歲,患有高血壓,腦血栓后遺癥,還安裝有心臟起搏器。像這種情況是否有其他的治療方法?

            發表時間:2013/11/8 16:39:30

            口服卡馬西平加鎮靜藥可解出部分疼痛

            微創是在哪個部位做手術?復發幾率?幾年后...

            發表時間:2013/11/8 13:24:08

            病情描述:微創是在哪個部位做手術?復發幾率?幾年后易復發?

            發表時間:2013/11/8 16:36:18

            三叉神經疼為顯微血管減壓術,是在病變耳后枕骨外側開小骨窗,直徑3cmx2.5cm大小,通常復發幾率為5-8%,請到我院來看我的門診。

            今年8月份發病,吃飯、洗臉、喝水都疼

            發表時間:2013/11/8 12:31:59

            病情描述:今年8月份發病,吃飯、洗臉、喝水都疼。拍CT正常。當時醫生說口腔軟組織損傷,吃點藥。老人的牙已經沒有,帶的是假牙。又到了中醫科針灸17天,有所緩解但是有時還疼。請問這是三叉神經痛的癥狀嗎?怎么進一步治療?

            發表時間:2013/11/8 16:33:57

            比較像三叉神經疼的現象,可以考慮接受顯微血管減壓術。請到我院來看我的門診。

            請問是不是舌咽神經痛!

            發表時間:2013/11/8 12:22:08

            病情描述:每天咽喉部疼痛,不定時的疼。有時會上到頭部。持續大約5秒鐘。今年9月份做完手術,耳后做微創。效果不理想。服藥已不起作用。請問是不是舌咽神經痛!有什麼治療方法?

            發表時間:2013/11/8 16:32:01

            建議再次手術探查。請到我院來看我的門診。

            這是三叉神經痛還是舌咽神經痛?

            發表時間:2013/11/8 12:15:14

            病情描述:去年10月出現右側牙痛,然后右側持續牙痛,舌頭疼,喉嚨疼,下顎疼,嘴唇疼。這是三叉神經痛還是舌咽神經痛?

            發表時間:2013/11/8 16:29:59

            嘴唇和牙疼多數是三叉神經疼,咽喉多是舌咽神經疼,所以,可能是混合性疼痛,建議手術治療,請到我院看我的門診,考慮接受手術治療。

            現在是藥物治療呢,還是手術比較好點?

            發表時間:2013/11/8 11:38:26

            病情描述:三叉神經痛,去年9月份做咖瑪刀手術后,吃了半年醫院開的藥,之后一直吃卡馬西平,谷維素片,現在又開始陣發性刺痛,頭暈。

            發表時間:2013/11/8 16:25:52

            建議手術治療。

            每年夏季初犯病,一直疼

            發表時間:2013/11/8 11:32:56

            病情描述:夏季初犯病,一直疼,服用卡馬西平一日五片,但對藥物一直也有反應,嗜睡,頭暈,沒有力氣。請問醫生我還要繼續吃藥嗎?

            發表時間:2013/11/8 16:24:56

            如果卡馬西平無效,而且藥物反應大,建議三叉神經血管減壓術手術治療。

            為什么我的病情是晚上疼痛比較厲害?

            發表時間:2013/11/8 10:42:11

            病情描述:幾乎1周有三個晚上不能睡覺,經常痛醒,而且不能緩解。早晨起床漱口進食后稍減輕。總體感覺白天癥狀要好點。該怎么系統的治療?如果服藥,要一直服藥嗎?不痛時也要服?如果手術能根治不?有后遺癥嗎?

            發表時間:2013/11/8 16:22:51

            不疼時可以不服藥,如果能確診是三叉神經疼的話,手術治療解決疼痛的機會大于百分之九十,建議手術治療,行三叉神經血管減壓術,多數病人沒有后遺癥。

            61歲三叉神經疼了有幾年

            發表時間:2013/11/8 10:24:17

            病情描述:微創做好了一年現在又痛了。我想知道三叉神經痛一定要手術治療是嗎?如果手術治療能維持多久?是不是以后就不復發了?那如果病人有高血壓,心臟放過支架。可不可以接受這個手術?手術費用大概多少?

            發表時間:2013/11/8 16:19:22

            三叉神經疼手術后復疼,治療有2種選擇,一,再次手術;2,二,接受γ刀治療。一般來講,二次手術很少復發,但是病人有心臟不好,建議γ刀治療。費用在20000內。

            得病一年左右,左面部顴骨至耳根處疼痛

            發表時間:2013/11/8 10:20:35

            病情描述:得病一年左右,左面部顴骨至耳根處疼痛,癥狀為跳痛,刺痛

            發表時間:2013/11/8 16:00:48

            不知道你之前有沒有去醫院看過,如果診斷是三叉神經痛,可以通過微創手術解除您的痛苦。請到我院看門診,我詳細給你解答。

            吃東西會疼,臉上疼,頭痛

            發表時間:2013/11/8 10:18:00

            病情描述:咀嚼疼,牙疼,臉面部疼,不能吃東西,頭痛的受不了。希望能根本性治療,吃藥好幾年了

            發表時間:2013/11/8 16:09:16

            目前三叉神經痛在藥物治療控制不了是可以考慮用外科治療方法。

            我的用藥有沒有問題?

            發表時間:2013/11/8 10:01:33

            病情描述:卡馬西平每天吃,疼的厲害時0.6克,早晚各0.3克,不疼時減少,卡托普利早晚各2片。我的用藥有沒有問題?為什么不止痛?

            發表時間:2013/11/8 16:15:46

            三叉神經疼吃卡馬西平最終無效,劑量越來越大,建議手術治療。手術采取顯微血管減壓術。

            面部三叉神經痛,經常痛

            發表時間:2013/11/8 9:57:38

            病情描述:面部三叉神經痛,經常痛。想了解治療方法,治療效果好的醫院,效果好的非處方藥或處方藥。

            發表時間:2013/11/8 16:12:13

            目前沒有特效藥物,最常用的藥物就是卡馬西平。如果實在疼痛,建議接受手術治療。

            大腿上長了個疙瘩一模就疼/膚色正常

            發表時間:2013/11/7 9:39:34

            病情描述:大腿上一夜之間長了個疙瘩膚色正常一摸就疼

            發表時間:2013/11/8 15:45:23

            由于你的描述不完整,建議先到皮膚科就診。

            做血管造影才能有機會做介入栓塞,但這樣不...

            發表時間:2013/11/4 16:00:43

            病情描述:患有頸椎病,平時經常頭痛頭暈,但今年入夏以來一直頭暈,感覺和平時不同,今年9月份去醫院,因為太頭疼了,還吐了一點膽汁出來,就住院治療了。醫生說是有3毫升的出血量,用降顱內壓的藥,國慶前出院了。現在都一直沒有再發病了,就是現在全身還沒有力氣,走路很累。做血管造影才能有機會做介入栓塞,但這樣不就刺激了血管嗎?會有危險嗎?

            發表時間:2013/11/4 17:17:29

            出血在什么部位?有無推斷是什么原因出血?請到我院來看我的門診。王向宇18620079811

            顱內海綿狀血管瘤長在腦干上

            發表時間:2013/11/4 15:58:19

            病情描述:已做伽馬刀手術,復查一次核磁,顯示血管瘤和原來一樣,大小1厘米左右。有輕微頭暈,走路不太穩,舌麻,充分休息后能緩解。血壓正常,身體無其他疾病。

            發表時間:2013/11/4 17:15:48

            伽瑪刀對海綿狀血管瘤的治療無效,而且還有新的出血和加重癥狀的可能性。由于此種血管瘤有不斷惡化的表現,建議盡早做手術根除。但具體的手術時機要看此血管瘤是否"成熟"。請到我院來看我的門診。王向宇18620079811

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