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            第126期:結直腸癌的微創外科治療

            本期答疑專家: 鄧海軍 副主任醫師

            所屬單位:南方醫科大學南方醫院
            所屬科室:普外科

            嘉賓介紹:結直腸惡性腫瘤的微創手術為主的綜合治療。 詳情»

            • 男 60歲,三年前做了直腸癌手術,這幾年經常便秘或大便不成形

              癥狀描述:男 60歲,三年前做了直腸癌手術,這幾年經常便秘或大便不成形,最近復查確診直腸癌復發,又需要做手術.三年前做了直腸癌手術,后來復查傷口愈合較好,近半年大便又不正常,經常拉稀,復查結果為直腸癌,想問問現在有沒有其他的辦法可以不做手術,或者小手術減輕痛苦,并能更好的根治. 這幾年我爸爸飲食上多以素食為主,請的很清淡,不吸煙喝酒,為什么會復發?術后要怎么輔助治療以恢復健康.要吃什么藥?

              鄧海軍
              答:手術是唯一可能根治的方法,是否手術還是放化療要檢查評估后才能確定。
            • 因為是外地的,家人還在住院,腸癌做腹腔鏡手術,今天是第三天還

              癥狀描述:因為是外地的,家人還在住院,腸癌做腹腔鏡手術,今天是第三天還沒通氣,怎么辦?

              鄧海軍
              答:術后三天還沒有通氣是有可能的,建議繼續觀察,多活動
            • 鄧主任,你好。患者便血一個月,排便次數增加。做了腸鏡檢查,查

              癥狀描述:鄧主任,你好。患者便血一個月,排便次數增加。做了腸鏡檢查,查出直腸癌早期距離肛門4-6厘米(腸鏡說是5.6厘米。大夫指檢說是4厘米)。癌胚抗原在正常范圍內。 進行手術能否保肛?不能的話對以后影響大嗎?進行微創效果與手術相比哪個更好?

              鄧海軍
              答:一般來說都可以做微創手術,能否保肛必須要綜合術前檢查及體檢才能確定。微創手術保肛的可能性會更大。
            • 直腸癌術后7年,目前狀態良好,現在想做一直都存在的疝氣手術,

              癥狀描述:直腸癌術后7年,目前狀態良好,現在想做一直都存在的疝氣手術,有影響嗎?

              鄧海軍
              答:可以手術,沒有影響。
            • 直腸癌術后需要注意什么?

              癥狀描述:直腸癌術后需要注意什么?

              鄧海軍
              答:根據腫瘤病理分期決定是否要進行進一步治療;定期復查,監控病情。
            • 我父親68歲,今年6月發現腸梗阻,后在當地醫院做的直腸癌保肛

              癥狀描述:我父親68歲,今年6月發現腸梗阻,后在當地醫院做的直腸癌保肛術,病理診斷為直腸潰瘍型中-低分化腺癌,侵潤至腸壁全層及漿膜外脂肪組織,淋巴結可見癌轉移。上2個月,已做造瘺,因老人體質一直不是特別好,所有沒有做化療,只是吃的希羅達口服藥,現在發現肛門處又有,而且總是有白色液體流出,流時肛門特別疼,在家里做了簡單檢查醫生建議做放療,已做4次,現在感覺有憋尿的感覺,感覺不是很有效果。我父親這種情況可不可以不開刀,因老人剛做手術還沒有半年,能不能做腹腔鏡或微創手術,我也可以去門診給您比較詳細的資料。麻煩主任。

              鄧海軍
              答:患者目前的情況最好做放療,具體可以周四上午來南方醫院看我的門診。
            • 直腸癌術和肺癌都未發現淋巴轉移。本月去做腸鏡,發現距離肛門8

              癥狀描述:直腸癌術和肺癌都未發現淋巴轉移。本月去做腸鏡,發現距離肛門8厘米處,也就是手術切口的地方,有新生物,向腸內生長,引起腸腔狹窄。已經做病理分析,結果還沒有出來。如果萬一是惡性的復發腫瘤,請問能再次手術嗎?病人現在狀況良好,體重未減輕,食欲佳,精神好。非常非常感謝!

              鄧海軍
              答:首先要做盆腔增強磁共振來檢查評估是否可以切除,如果能切除建議切除,如果不能,建議放療。
            • 結腸癌微創手術后疼痛加重怎么辦?

              癥狀描述:結腸癌微創手術后疼痛加重怎么辦?

              鄧海軍
              答:通常不會出現這種情況,除非腫瘤是晚期
            • 直腸癌手術,切除;后14年7月份造口改回;2015年2月初復

              癥狀描述:直腸癌手術,切除;后14年7月份造口改回;2015年2月初復查,三項血液檢查數值都在正常范圍內。現在排便困難。 每次都需要使用開塞露,經常吃水果的話效果好一點。排便困難怎么回事,需要什么治療?謝謝!!!

              鄧海軍
              答:建議患者完善腹部增強CT和腸鏡檢查,排除腫瘤復發。
            • 直腸癌做手術開刀好還是微創好?

              癥狀描述:直腸癌做手術開刀好還是微創好?

              鄧海軍
              答:大部分情況下,微創手術都可以完成。微創有損傷小、恢復快的優勢,同時腫瘤的根治性效果不受影響。
            • 半年前直腸癌手術,先有肝、肺、腹膜后淋巴結轉移,雙下肢深靜脈

              癥狀描述:半年前直腸癌手術,先有肝、肺、腹膜后淋巴結轉移,雙下肢深靜脈栓塞,手術,溶栓效果不理想。有什么辦法能減輕痛苦?

              鄧海軍
              答:患者晚期腫瘤,先根據患者的身體狀況來決定是否行化療加靶向治療,疼痛只能對癥處理。
            • 鄧主任,您好!14年出現腹瀉,之后診斷為直腸癌,隨后在同月份

              癥狀描述:鄧主任,您好!14年出現腹瀉,之后診斷為直腸癌,隨后在同月份進行直腸手術,手術很成功,手術醫生說沒有淋巴轉移,屬中分化癌,術后也不需要化療,不需要服藥。出院后一直恢復良好,與正常人無異。就是體重下降,手術至今大便正常,但排便次數增多。沒有不適感。今年6月,經腸鏡檢查大腸多發息肉,其余情況良好.想請教主任, 我家人的大腸多發息肉需要進行手術治療嗎、如果需要的話,是不是越早越好?感謝您百忙之中回復我!

              鄧海軍
              答:大腸息肉很常見,建議腸鏡下切除,同時建議行遺傳學篩查,來確定有無林奇綜合征。
            • 大便有血,之后到縣里的醫院就診。剛剛開始不知道是什么病, 然

              癥狀描述:大便有血,之后到縣里的醫院就診。剛剛開始不知道是什么病, 然后拖了三個月, 到大醫院檢查時直腸癌, 就做了手術, 然后術后兩個月又復發了。直腸癌術后兩個月復發還可以做手術嗎,還可以采取什么方法?

              鄧海軍
              答:直腸癌復發需要行盆腔增強磁共振來評估,來確定是否能手術切除或者做放療。
            • 我父親57歲,本月因腹疼入院,初診腸梗阻.后腸鏡檢查:距肛門

              癥狀描述:我父親57歲,本月因腹疼入院,初診腸梗阻.后腸鏡檢查:距肛門30CM中分化腺癌,胸片顯示肝部有陰影.醫院考慮良性居多.入院9天,一直吊瓶消炎和營養液。現在的情況治療方法有哪些?腸鏡后一直沒大便,上周日有排血情況,是否正常?

              鄧海軍
              答:建議改善一般情況后,盡快手術治療
            • 鄧主任,直腸癌晚期 出院在家有7個月了 現在肚子脹是怎么回

              癥狀描述:鄧主任,直腸癌晚期 出院在家有7個月了 現在肚子脹是怎么回事?

              鄧海軍
              答:第一種情況是腫瘤壓迫腸管導致腸梗阻;第二種情況是晚期腫瘤出現腹水導致腹脹。
            • 去年7月份做的直腸癌根治術,由于吻合口瘺進行了二次手術,術后

              癥狀描述:去年7月份做的直腸癌根治術,由于吻合口瘺進行了二次手術,術后刀口愈合不好,目前仍有9cm沒有愈合,最寬處4cm,深3cm,刀口現在沒有滲出和感染,呈現粉紅色,但就是不愈合,不知道怎么辦?

              鄧海軍
              答:是否是指二次手術的腹壁切口?如果傷口情況良好,在排除腫瘤復發的情況下,二次手術縫合切口。

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