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中耳炎反復發病的原因是什么？
癥狀描述：中耳炎反復發病的原因是什么？
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李光啟 - 答：剛才講的的分泌性中耳炎，反復的分泌性中耳炎，還有一種反反復復發炎的是慢性化膿性的中耳炎。這類分泌性中耳炎，可能兒童比較多，還要提醒，如果反復發作的分泌作用，成年人要注意排除鼻咽癌，特別是在廣東地區、南方地區特別要注意，反復發作分泌性中耳炎，要好好看鼻咽部，另外反復發作的慢性化膿性中耳炎，它之所以會反復發作，是因為以前急性炎癥后，或外傷導致鼓膜穿孔，中耳相對無菌狀態跟外界相通，外界的病菌容易通過穿孔導致中耳的感染，所以它會反復。特別是不小心進水，這種情況很容易就發炎要徹底處理它。目前只有手術把創口修復，而且現在耳內鏡手術基本上是微創，創傷非常小，內鏡下可看到傷口，建議還是積極的做手術，把它穿孔給修復，就不會再反復發炎。
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耳朵里總是很癢是什么原因導致的？應該怎么辦？
癥狀描述：耳朵里總是很癢是什么原因導致的？應該怎么辦？
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李光啟
- 答：反復挖耳朵會損傷叮嚀層導致瘙癢，干燥瘙癢、外道炎，這是一方面。還有一方面是進水，或由于慢性中耳炎有滲液、膿積存到外耳道，引起慢性炎癥或濕疹，最常見外耳道里的真菌感染，這是很常見，而且較容易反復。正常外耳道有真菌寄生，當你抵抗力差或局部環境，理化因素比較適合時，它就會發病。處理的話建議向后兩種，外耳道炎、濕疹或真菌性外耳道炎，建議到?？漆t院，在內鏡下把分泌物、真菌清理干凈，或用抗真菌藥涂、滴，多數都能好。外耳道真菌可能治療時間會長點，可能兩三個星期較徹底，還再提一句，不要輕易地去挖耳朵，越挖可能會越癢，這是惡性的不好循環，盡量減少耳朵進水。
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小孩子感冒引起中耳炎如何處理？
癥狀描述：小孩子感冒引起中耳炎如何處理？
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李光啟
- 答：小孩子這方面是的，因為小孩子中耳跟鼻腔有一個，鼻咽部有咽喉管相通，一個保持中耳壓力跟外界壓力平衡，一個將中耳里的分泌物排泄出鼻咽部。它也一樣，但它排泄分不一樣，上呼吸道包括鼻腔、鼻竇，喉嚨炎癥可以通過咽喉管引起中耳炎。小孩子咽喉管比較平短，還有比較寬，所以很容易引起分泌性中耳炎，甚至急性中耳炎，這種情況是要積極處理的。理論上會保守治療，保守治療除耳朵局部處理，包括鼻腔抗炎、化痰、消腫處理，甚至有時會將肥大腺樣體扁桃體切掉，也都是為改善咽喉管功能。這種情況如果保守治療三個月以上。它的效果還不好，還是有積液，可能要做干預，比如植管，這種情況，要早期處理。如果三個月以上不處理，中耳里的積液他會粘稠，慢慢的粘稠或像漿糊一樣或鈣化，導致聽骨活動出現障礙，有可能會出現永久性聽力下降。像急性中耳炎你不處理，它可能會導致鼓膜穿孔慢性中耳炎，這些也會導致長期反復發炎，也導致聽力進一步下降。
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游泳耳朵進水了怎么處理？
癥狀描述：游泳耳朵進水了怎么處理？
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李光啟
- 答：傾斜耳道，把進水耳朵傾斜向側，單腳站立跳動，耳朵的水自然流出來；或是張口按壓耳道，牽拉耳廓，也是能讓進入耳道水，表面張力消失流出來；還有用干凈棉簽或軟棉條，伸進耳道里輕輕地拭，拭干凈它。這要提醒一句，有慢性中耳炎病史的病人，不建議他去游泳，這些病人如果他耳朵進水，建議必要時候還要用抗生素滴一下預防感染，或有出現的疼痛，進水后出現疼痛，還是到醫院看，這一點要來注意。
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小兒分泌中耳炎發病什么原因？如何治療？
癥狀描述：小兒分泌中耳炎發病什么原因？如何治療？
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李光啟
- 答：小孩子分泌中耳炎也反復發作原因，一是因為小孩子他免疫發育不完善，他很容易得上呼吸道感染，像感冒這種情況，還有小孩子腺樣體、扁桃體偏大，這個也容易引起咽鼓管堵塞，這兩方面反復上呼吸道感染。炎癥跟經過咽喉管引起中耳發炎，還有扁桃體腺樣體肥大堵塞，咽鼓管引流也引起發炎。剛才也說，從根本上如果治療這類病人，保守治療，重點治療是鼻竇跟鼻咽部的情況，在保守治療無效一般有2到3個月時間，治療無效情況下，會做鼓膜穿刺、切開置管或扁桃體、腺樣體的手術。
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郭夢和
張官萍
高志強
