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肥胖所引起的糖尿病減肥后能治愈嗎？
癥狀描述：肥胖所引起的糖尿病減肥后能治愈嗎？
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楊景哥 - 答：肥胖所引起來的糖尿病，要看得他得糖尿病時間有多長，要看患者的年齡有多大，檢查后看他胰腺功能是不是良好，我們有做過研究，叫做ABCD評分來評估。肥胖型二型糖尿病手術后，糖尿病得到長期緩解的機會有多大，最后發現是糖尿病時間越短，肥胖BMI就較低，BMI越高，胰腺θ功能越好，D是duration，糖尿病的時間越短，他的年齡越輕，最后好轉機會越大。
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什么是肥胖型糖尿病？
癥狀描述：什么是肥胖型糖尿病？
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楊景哥
- 答：肥胖型糖尿病這個定義，目前不是確切單獨診斷肥胖型糖尿病。在美國可檢索文獻發現，美國的糖尿病病人平均的BMI是32左右，在中國的糖尿病病人平均BMI只有24左右。2015年全國流行病學調查發現，對于肥胖型糖尿病，簡單的理解就是，病人同時存在肥胖和糖尿病這兩種代謝的問題，就叫做肥胖型糖尿病。
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哪些小孩更容易出現肥胖癥？
癥狀描述：哪些小孩更容易出現肥胖癥？
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楊景哥
- 答：在臨床上所看到的病例，當家庭里孩子得到父母關愛較少，出現肥胖癥機會較大。因為父母對他關注少，對他約束少，他對自己行為管理較差，孩子很難去控制自己攝食行為，所以他肥胖癥出現機會較多。
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小兒肥胖該如何控制飲食？
癥狀描述：小兒肥胖該如何控制飲食？
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楊景哥
- 答：因為孩子智力發育不是特別完善，他的自制力是比較差，對孩子的肥胖癥飲食控制，其實考驗的是成人。成人是否有足夠的耐心，和給予足夠的關心，兒童的肥胖兒童攝食來源較受限，必須要有大人提供食物，他才能拿得到食物。在臨床上觀察到，做四五十例小兒肥胖癥的患兒，可發現很大一部分患兒，他家庭的教育，父母對孩子的陪伴較少，還有一部分是家里開餐館，可隨處拿到食物，從打開冰箱就一堆可樂可喝，所以對小兒肥胖癥患者，飲食控制最主要通過家長控制，而不是孩子自己控制。
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處于哪個年紀的人會更容易得肥胖型糖尿病？
癥狀描述：處于哪個年紀的人會更容易得肥胖型糖尿病？
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楊景哥
- 答：肥胖型糖尿病在哪個年齡都可能得，比較常見是在成年后，但現在需要警惕的是青少年肥胖型糖尿病越來越多見。因為這一代青少年兒童，他的肥胖率比以前青少年，肥胖率是上升更快，所以肥胖型的糖尿病，它在任何年齡階段都可能出現，必須從青少年開始杜絕趨勢。
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日常中如何預防小兒肥胖癥？
癥狀描述：日常中如何預防小兒肥胖癥？
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楊景哥
- 答：第一是給孩子足夠的陪伴，第二個是以身作則，家長肥胖的孩子，出現肥胖的機會非常高。家長控制好飲食，控制好體重，孩子的體重被家長控制，同時孩子長大后，也會自己控制，這是非常重要的措施。
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肥胖型糖尿病如果不減肥會怎么樣？會縮短壽命嗎？
癥狀描述：肥胖型糖尿病如果不減肥會怎么樣？會縮短壽命嗎？
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楊景哥
- 答：肥胖型糖尿病如果不減肥，他的血糖就很難控制，血糖不控制，可能因為糖尿病并發癥去世，影響到他的生命，縮短生命。肥胖型糖尿病除糖尿病，可能會縮短壽命之外，肥胖合并其他代謝性疾病，也可能會縮短壽命，包括高血壓，包括睡眠呼吸暫停，都可影響患者生命安全。
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小兒肥胖癥的危害具體有哪些？
癥狀描述：小兒肥胖癥的危害具體有哪些？
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楊景哥
- 答：兒童肥胖癥的危害，一個是身體的代謝性的疾病，包括可能出現高血壓，可能出現糖尿病、高尿酸，還有脂肪肝、高脂血癥，第二個它會影響孩子的發育，身體發育。
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小兒肥胖癥與內分泌有關系嗎？
癥狀描述：小兒肥胖癥與內分泌有關系嗎？
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楊景哥
- 答：小兒肥胖癥原因，除飲食，有部分原因可能跟身體發育階段內分泌激素有相關。比如生長激素水平特別高，比如某性激素水平特別高，跟這些原因有關。
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肥胖癥能治好嗎？該怎么治比較有效？
癥狀描述：肥胖癥能治好嗎？該怎么治比較有效？
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楊景哥
- 答：肥胖癥是可治好。最好治療肥胖癥的辦法是通過控制飲食，減少熱量的攝入，通過運動增加熱量的消耗，這是治療肥胖癥的最好的方法。但對某一些人群，他的體重超過一定的程度，這兩個方法都很難發揮作用。因為病人的肥胖的程度越大，饑餓感越強，控制飲食的能力越弱，還有體重越高，運動的機會越少，運動所需要承受身體負荷越大。所以他能做的運動就越受限，所以對一定肥胖程度人群，最好的減肥方法是減重手術。
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胖人為什么更容易得糖尿病？
癥狀描述：胖人為什么更容易得糖尿病？
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楊景哥
- 答：肥胖可合并很多代謝性疾病，其中非常重要的代謝性疾病是二型糖尿病，肥胖為什么會容易患二型糖尿病？有幾個原因，第一個脂肪堆積導致胰島素的抵抗，患者胰島細胞功，可分泌胰島素，但脂肪限制胰島素利用，所以讓他的血糖升高。第二個是脂肪的堆積，也引起胰腺功能，胰腺β細胞的減弱，胰腺β細胞減弱后，它分泌胰島素功能也下降。第三個是肥胖患者本身是一種炎癥的狀態。我們做的研究，國外也做研究，國內也有醫院做研究，發現肥胖人群里，身體里的細胞因子和炎癥因子水平是升高，炎癥因子水平的升高，也是引起糖尿病重要原因。
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小兒肥胖癥能治好嗎？
癥狀描述：小兒肥胖癥能治好嗎？
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楊景哥
- 答：是，小兒肥胖癥能治好，如果單純性的肥胖靠家長對他進行飲食控制，如果繼發性肥胖就需要通過檢查，肥胖出現在哪個器官源頭，進行源頭的治療，如果是Prader-Willi綜合征，治療起來是相對比較困難，還是多個方面進行治療，包括控制好飲食，促使患兒運動。
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什么是肥胖癥？一般由什么原因引起的？
癥狀描述：什么是肥胖癥？一般由什么原因引起的？
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楊景哥
- 答：肥胖癥是身體脂肪堆積，所引起來的一種疾病叫肥胖癥，肥胖癥診斷根據身體體重指數，也叫身體質量指數BMI，當BMI超過27.5就可定義為肥胖癥，肥胖癥的原因分為，單純性肥胖和繼發性肥胖，單純性肥胖的原因是，吃得太多，運動過少所導致肥胖，而繼發性的肥胖是因為，身體其它的器官出現疾病，這種疾病的出現，導致肥胖的出現，這是肥胖的兩種原因。
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得了肥胖癥是因為營養過剩嗎？
癥狀描述：得了肥胖癥是因為營養過剩嗎？
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楊景哥
- 答：在普通人思維當中，肥胖是一種營養過剩的表現。并非如此，絕大部分的肥胖癥的病人是合并有營養缺乏，比如肥胖癥病人往往合并維生素D的缺乏，合并白蛋白的降低，這都是營養素幾種重要的部分。對肥胖的人群，這部分維生素和白蛋白，它的水平是下降，所以肥胖癥并不是營養過剩，甚至有可能是營養缺乏。
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小兒肥胖癥的標準是什么？
癥狀描述：小兒肥胖癥的標準是什么？
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楊景哥
- 答：小兒肥胖癥的標準，還是看BMI，當BMI超過28可診斷為兒童的肥胖癥，同時要看其他代謝問題，看身體激素發育問題。
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肥胖癥會遺傳嗎？
癥狀描述：肥胖癥會遺傳嗎？
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楊景哥
- 答：肥胖癥跟其他多種疾病都類似，它的發病原因，除所知道跟飲食習慣，跟生活習慣有關之外，它也有遺傳因素在里，基因在很多種疾病里，都發揮重要的作用，包括肥胖癥、腫瘤，而肥胖癥最主要原因是因為生活習慣和運動習慣，不良愛好所導致。
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小兒肥胖癥會影響到孩子智力嗎？
癥狀描述：小兒肥胖癥會影響到孩子智力嗎？
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楊景哥
- 答：肥胖癥的患兒往往伴隨一定缺氧狀態，因為身體面積體積過大，所以他的表面積也過大，心臟泵出的血是很難達到末梢的一些血管。還有由于咽部的脂肪堆積，肺周圍的脂肪堆積，導致肺功能也是受到影響。肺功能受到影響，身體里氧氣攜帶是不足，對腦袋智力發育有影響，這是其中的方面。第二個方面必須要分清楚，小兒的肥胖的原因里有一類重要的原因，叫Prader-Willi綜合征，叫小胖威利綜合征，這個綜合癥是一種獨立的疾病，是一種基因疾病，是一種染色體遺傳疾病，它的原因是患者其中一個基因出現變異，導致患兒出現對自己攝食行為沒辦法控制，不管餓還是飽，他都在不斷找東西吃。這種基因的變異，同時伴隨另外一個問題，是智力低下，所以在診斷小兒肥胖時，必須還要考慮患兒是否可能同時存在小胖威利綜合癥，這種綜合征患兒有智力低下的表現。
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肥胖和糖尿病之間有什么關系？
癥狀描述：肥胖和糖尿病之間有什么關系？
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楊景哥
- 答：肥胖跟糖尿病間，往往并行的癥候群，它們倆是相互促進、相互影響，肥胖容易促進糖尿病的出現，而糖尿病可能加重肥胖，肥胖得到緩解，糖尿病也會得到緩解。
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小兒肥胖可以做減重手術嗎？
癥狀描述：小兒肥胖可以做減重手術嗎？
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楊景哥
- 答：當小兒肥胖程度非常高，比如BMI超過35、40，同時合并很嚴重代謝性疾病，我們綜合考慮建議小孩做手術，這個時候他的肥胖已經影響到生命健康，也影響到他的發育，所以這個時候也建議小孩做手術。
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哪些人群更容易出現肥胖癥？
癥狀描述：哪些人群更容易出現肥胖癥？
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楊景哥
- 答：肥胖癥在所有的人群都可出現，包括年齡不同的年齡段，少年、青年、成年，還有中老年都可出現肥胖癥。具體到不同工作性質，對人群肥胖確實是有相關，對于非從事體力勞動的人，他患肥胖癥的機會會更大，比如辦公室，專坐辦公室不需要怎么運動，就容易出現肥胖癥，而對于體從事體力勞動的人，肥胖癥出現機會非常低。
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方仕
余薇 
韓宏裕
