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老年癡呆是否會遺傳？
癥狀描述：老年癡呆是否會遺傳？
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漆微韡 - 答：老年癡呆是否會遺傳，這個是很多人擔心的問題。家里父母有老年癡呆癥，我老了后會不會得這個病？目前研究的證據就有一些基因，特別叫APOE的基因跟老年癡呆癥有關系的。每個人都有兩條染色體在染色體上。我們會攜帶兩條等位基因，如果APOE的基因是ε4。是ε4這條表型的話你兩條都是的話，那你患老年癡呆癥風險可能會高一些，但這也不是絕對的。就我父母是老年癡呆癥，我到了老年一定都會得老年癡呆癥？因為我們說這些疾病的發病它不僅跟遺傳有關系，它也跟環境有關系，就跟后天的這些因素有關。已經研究出來的，比如性別，女性會比男性多；學歷方面，低學歷的可能發病風險會高一些等等。其實跟很多因素都有關系不是絕對的，所以如果家里有父母是老年癡呆癥，可能我們早期的時候稍微注意，比如我們可以地中海飲食，多攝入維生素B這一類的，都有助于預防。
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老年人經常做智力游戲是否能預防老年癡呆？
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漆微韡
- 答：這個觀點是正確的。老年人，特別是退休后的這些老年人，待在家里無所事事，很有可能逐漸發生老年癡呆，對于這一部分老年人，經常做智力的游戲，訓練記憶力、邏輯思維能力，還有空間的能力都對他們的認知功能保存有利。常見的智力游戲包括打撲克牌，特別是橋牌，需要計算需要記牌的 ，這種記憶力的鍛煉，對老年人是有一定的好處的。
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老年癡呆是否與維生素缺乏有關？
癥狀描述：老年癡呆是否與維生素缺乏有關？
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漆微韡
- 答：這個問題提的很好，老年癡呆癥它的確是跟維生素缺乏有關系的。最近有一篇matter分析文章指出，說老年癡呆癥的患者，他血清里的維生素B12的含量比正常對照的同齡老年人是要低的，而且有統計學的差異，這個差異是很明顯的。換而言之 老年癡呆癥的患者，他的血清維生素B12的含量是低，也就是缺乏維生素B12有可能會引起老年癡呆癥，風險還是高出挺多的。是值得大家注意的，需要按時補充維生素，包括維生素B1、B6、B12，維生素D等都有可能影響，還有葉酸，這些都是對神經系統有好處的維生素，可以在日常的飲食中，或是特別的注意去攝入一些。
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地中海飲食對老年癡呆有什么好處？
癥狀描述：地中海飲食對老年癡呆有什么好處？
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漆微韡
- 答：地中海飲食大概是上個世紀60年代左右提出來的一種飲食模式。它來源于地中海周圍的國家，比如希臘這些國家。他們的飲食模式是以比較多的谷類、蔬菜、水果、堅果以及橄欖油，還有魚類為主的。比較少吃紅肉類的比如牛肉、豬肉這些。這種飲食模式，因為吃的水果蔬菜多，所以它含的維生素和生物素就多，攝入能夠具有抗氧化、抗氧自由基作用的，多酚類的物質比較多；因為吃的魚類多所以含有的OMEGA-3不飽和脂肪酸也多，這些物質對老年癡呆的預防是有一定的作用的。所以地中海飲食模式對老年癡呆癥的患者有一定好處，可以建議大家按照這種模式，來進行自己的飲食調整。另外在地中海飲食模式里講到需要適量的飲酒，不過最近有研究是指出飲酒不管量多量少，你是喝紅酒、白酒、啤酒還是果酒都是對人體有一定的傷害的，特別是神經系統，長期受到酒精的作用會引起認知功能障礙或反應遲鈍這些表現。所以對于飲酒這一點，請大家適當的控制，不要飲太多的酒。
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老年癡呆患者的康復訓練如何進行？
癥狀描述：老年癡呆患者的康復訓練如何進行？
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漆微韡
- 答：老年癡呆患者的康復訓練跟藥物治療的目的都是一樣的，都是為了盡可能的保存他現有的認知功能，避免他的認知功能繼續惡化。主要可以有三個方面，第一個方面是體能的訓練，大家也許會覺得奇怪，為什么說認知功能障礙要去訓練體能。其實一定的體力活動，它有助于我們保存認知功能的。第二個就是智能的訓練，包括剛說到的智力游戲，有意識訓練患者記憶力、注意力、執行力、視空間的能力等等。怎么去訓練呢？比如記憶力，就像小時候背課文一樣，可以讓患者去背詩詞或者他喜歡的文章，或是鍛煉他去講故事，這樣子不僅鍛煉記憶力，也鍛煉了他的語言的能力；第二個是鍛煉他的執行力的時候，可以去做簡單的日常工作，可以去通過畫畫或繡花，或是其他的需要一定技能，但不是非常多技能的活動去進行。還有就是需要做日常生活自理能力的訓練，有些老年人到了后期，他不會自己穿衣服，不會自己吃飯，或自己上廁所，這些生活自理能力都受到一定影響，同時需要去訓練他的日常生活能力，在疾病早期有可能會覺得日常自理能力訓練很多余，很無聊。其實不是的，這對于患者以后 等他功能退化之后，生活質量改善是有很大的幫助的。
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從發現老年癡呆到后期一般需要幾年？
癥狀描述：從發現老年癡呆到后期一般需要幾年？
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漆微韡
- 答：嚴格說沒有固定病程長短，但是老年癡呆癥這個疾病病程大概是3到15年的病程。有的病人他發展的比較快，智能下降的比較快，可能3-5年已經退化到最末期需要靠家里人才能維持自己的日常生活的程度。吃飯穿衣這些都需要人幫忙，有些病人退化得比較慢一點，他可以在疾病的早期和中期比較好的維持社會功能，可能需要十幾年甚至二十幾年時間，它才會慢慢退化到一種嬰兒的狀態中，需要日常有人幫助的狀態，所以每個人情況都不太一樣。
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失眠對老年癡呆的發生是否有影響？
癥狀描述：失眠對老年癡呆的發生是否有影響？
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漆微韡
- 答：目前失眠的人是越來越多，大家在失眠，有過失眠的經歷之后也會發現第二天可能會覺得人有飄忽、注意力不夠集中、精力不好、工作的能力也有下降、記憶力也有下降這些感覺。這些感覺跟癡呆早期的表現是有類似的現象，所以很多人都擔心說失眠會不會導致認知功能障礙，或是老年癡呆的發生。有科學家去做這些研究，的確得到的結論是，失眠是跟老年癡呆癥的發病風險是有一定的相關性的。睡不好覺的人，他的老年癡呆癥的發病風險大概比睡得好覺的人，要高出50%左右，所以提醒大家，睡好覺是非常重要的。
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吃維生素B12能預防老年癡呆嗎？
癥狀描述：吃維生素B12能預防老年癡呆嗎？
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漆微韡
- 答：的確，因為剛講到老年癡呆癥跟維生素B12的缺乏是有一定的關系的。所以在早期開始注意補充維生素B12。對預防老年癡呆癥，可以說是有一定的作用的，大家可以在日常的飲食中，注意補充維生素B12，多吃綠葉的蔬菜，這些都是含有比較多維生素B12的食物。
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田時雨
彭英
徐安定
