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            第305期:糖尿病在主食方面怎么選擇?

            本期答疑專家: 譚榮韶 主任醫師

            所屬單位:廣州市紅十字會醫院
            所屬科室:營養科

            嘉賓介紹: 糖尿病、慢性腎病、肥胖等代謝性疾病營養治療、兒童、孕產婦營養咨詢、手術前后營養支持、 中風后及腫瘤家庭腸內腸外營養、 營養不良治療。 詳情»

            • 糖尿病患者能吃雞蛋嗎?一天吃多少個雞蛋比較好?

              癥狀描述:糖尿病患者能吃雞蛋嗎?一天吃多少個雞蛋比較好?

              譚榮韶
              答:糖尿病患者可以吃雞蛋的,一般現在推薦一天可以吃一個雞蛋,我們國家推薦量是25到50克,有的最多可以吃一個,或者兩天吃一個。
            • 糖尿病患者可吃胡蘿卜嗎?

              癥狀描述:糖尿病患者可吃胡蘿卜嗎?

              譚榮韶
              答:胡蘿卜因為含糖量比較高,但總體GI值不高,糖尿病患者可以吃。
            • 在飲食方面如何預防糖尿病?

              癥狀描述:在飲食方面如何預防糖尿病?

              譚榮韶
              答:是我們前面講的,如果得糖尿病可參考中國營養學會,新的糖尿病的膳食指南,要預防糖尿病,中國營養協會每大概一段時間,它會更新膳食指南,2016年更新最新版的《中國居民的膳食指南》,如果按照指南去吃,很多不僅糖尿病、冠心病、高血壓都可得到預防。其中有幾個重點: 第一個是五谷類食物為主,但要增加粗糧類的食物。所以食物多樣、谷類為主,還要粗細搭配,這樣就對我們飲食比較好。同時吃適當動物性食物魚、禽、蛋、瘦肉,但注意總的量,如谷類食物大概250克到400克,所謂半斤八兩左右,根據不同的人是不一樣。 現在很多吃主食吃很少,主食吃得少不一定不會得糖尿病,因為能量過剩會出問題,所以要吃一定主食。動物性食物,適量的魚禽蛋瘦肉,吃多少一般總量是225克左右,現在可能更少,大概三兩175克左右,現在總量3兩半左右。現在日常生活當中,剛才說過兩個橫指是一兩肉,有三兩半大概七個橫指,大家想象一下,一餐很多時候,往往一餐已經超過三兩、四兩也有,將來如果這樣的飲食,不得糖尿病是不可能。 所以要主張植物性食物為主,包括歐洲、美國,為什么地中海飲食或終止高血壓飲食,叫得舒飲食或DASH飲食,經常排在最佳飲食的前面,因為它是植物性為主的食物。現在由于中國經濟的改善,吃肉多了,所以肉量一定要控制,現在很多流行吃肉、生酮控制糖尿病,可能在短期問題不大,但長期過高蛋白會加重腎臟負擔,可能導致骨質疏松,還刺激腫瘤的增加,有些腫瘤它通過生酮飲食治療,但要區別對待,看大部分是什么情況,不能拿個案看整體,所以有的人就吃肉去預防這個病。 告訴大家現實生活中,把中國過去和現在去比較,在80年代初期時,剛改革開放時,中國的糖尿病發病率很少,腫瘤發病不高。總體來講,中國人以植物性食物為主,谷類食物為主,動物性食物極端匱乏,當改革開放后生活水平提高,動物性食物極大地增加,谷類食物極大的減少,為什么糖尿病和慢性病增加,這也就告訴我們,總量控制非常重要。 第二個消耗,能量的消耗很重要,飲食的均衡很重要,植物性為主對中國人更加重要,這就要預防糖尿病,谷類要吃,動物性食物適量,還有蔬菜水果,蔬菜300到500克左右,水果200到350克左右,適量奶制品、豆類食物,油要控制,醬油吃得多,一餐一勺,一天不超過30克。現在很多人都超很多,還有過多的鹽食物,鹽大概不超過六克,六克是多少,如果大家有時看啤酒瓶蓋子,一蓋子大概三克左右,兩個蓋子合在一起六克左右,還有醬油里很多鹽,所以按照指南的標準去吃。 還有運動,每天至少6000步,排除不好的無效運動,1萬步左右認為更加合適,還有水分要充足1500毫升,心情非常重要,對預防很多疾病是非常好,大概是我個人加上其他的觀點。
            • 糖尿病在主食方面怎么選擇?

              癥狀描述:糖尿病在主食方面怎么選擇?

              譚榮韶
              答:糖尿病患者現在有一種新觀點,治療糖尿病要把主食減少,所以有些不吃主食治療糖尿病,特別有些生酮飲食,在國際上現在也有觀點認為,不吃主食治療糖尿病。但是從長遠來看,我們還是要吃主食,所以吃主食主要是:第一要注意不要吃過于精致的,含淀粉的食物如糖、粥、粉,或精白米做的食物加工的食品,面包、蛋糕過多,對血糖影響較大,所以應該吃含有其他纖維多的食物,如在食物里吃些糙米,加白米混在一起吃,雜豆類混在食物里吃,或在吃食物時,吃些紅薯、玉米配合、混合吃,更加不容易升高血糖,也就是說大概吃食物時有1/3涉及粗糧雜糧,2/3可能是現在普通的米類或面食類的食物,這樣會比較好。如果外出進食不方便,糖尿病新的一種飲食指南,建議吃飯的順序,先吃菜再吃肉最后吃飯,這樣不容易影響血糖,對控制血糖升高有好處,所以主張吃一些主食,但不要過多,主食當中主要含碳水化物,占總熱量,現在的推薦45%-60%之間比較適應,換算成一般人,中國的食物大概是,大半碗米飯到一碗米飯之間,里面有粗糧雜糧混在一起吃,簡單講是回到更加原始的生活狀態,可能比較好,但我們又回不去,所以我們往里面要添加這些食物,這樣對治療和預防糖尿病會更好。
            • 糖尿病患者在飲食需要注意什么?

              癥狀描述:糖尿病患者在飲食需要注意什么?

              譚榮韶
              答:談到動物性的食物,動物性食物都是可以進食的,一般動物性食物吃多少,從中國的飲食指南來講,一般每天不要超過三兩半,不同的人是不同的,所以總量不超標,在加工時不要把它做得,像廣州人喜歡放糖或煎炸處理,一般清、蒸、燉、燜、煮方法可以,偶爾有時吃燒鵝,像廣州人吃叉燒,不要吃太多也未嘗不可,但不適宜作為主要的飲食來源,以清、蒸、燉、燜、煮相對較好,這樣的烹調方法。第二個是總量不要超標,可能三四兩左右,如果長得高,最多根據計算,可能不要超過半斤,因為現在很多人進食動物性食物非常多,在這里簡單介紹,一兩是多少?拿出你的手指,兩個手指這么長,大概這么厚相當于一兩肉左右,所以如果是糖尿病病人,三兩到四兩,是6-8個橫指這么多,所以大家可想象是不是在生活當中,進食過多動物性食物,所以現在慢性病如糖尿病、冠心病在增加。
            • 糖尿病患者吃水果如何控制量?

              癥狀描述:糖尿病患者吃水果如何控制量?

              譚榮韶
              答:首先講推薦量,中國的飲食指南推薦水果是200克到350克,4兩到7兩之間,對于糖尿病來講稍微可減量點,一般2兩到4兩左右,根據個人不同情況去選擇,一般選擇在血糖控制相對良好時候,還有在餐與餐之間來進食,血糖控制良好一般指空腹4到8,原來是4到6,對于老年人可以放寬到8,餐后4到10,原來是4到8,但老年人可以放寬到10,所以這樣進食是不會影響的,因為水果里含有很多豐富的,前面講的維生素、礦物質,如果經常限制蔬菜、水果,反而導致營養缺乏,血糖還不一定容易控制,另外對健康是不利。
            • 糖尿病患者一天喝多少牛奶?糖尿病患者可以喝豆漿嗎?

              癥狀描述:糖尿病患者一天喝多少牛奶?糖尿病患者可以喝豆漿嗎?

              譚榮韶
              答:牛奶一般推薦300克左右,是一天一杯左右,250毫升到300毫升。糖尿病患者可以喝豆漿,就是不要往里面加糖。
            • 糖尿病患者可以吃南瓜嗎?南瓜是升糖還是降糖?

              癥狀描述:糖尿病患者可以吃南瓜嗎?南瓜是升糖還是降糖?

              譚榮韶
              答:南瓜對于糖尿病患者是可以吃的,但并不是多多益善,有的患者認為南瓜可以降血糖,他就吃很多,因為南瓜含有β胡蘿卜素比較多,結果吃得過多后,β胡蘿卜素在體內沉積就變黃,像小黃人一樣
            what's it?糖尿病
            drug糖尿病藥品
            • 格華止(鹽酸二甲雙胍片) 治療疾病:本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病......

            • 米格列醇片 治療疾病:格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制......

            • 金納多(銀杏葉提取物注射液) 治療疾病:主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環障礙。急慢性腦機能不全及其后遺癥如中風、注意力不集中、記憶力衰退......

            doctor糖尿病醫生
            肖海鵬
            肖海鵬主任醫師

            中山大學附屬第一醫院 內分泌內科
            擅長:專長糖尿病及內分泌疾病的基礎與臨床研究,對糖尿病、甲狀腺疾病、骨質疏松、垂體、腎上腺、痛風等內分泌代謝病的治療有豐富的經驗......

            李焱
            李焱主任醫師

            中山大學孫逸仙紀念醫院 內分泌內科
            擅長:糖尿病、甲狀腺疾病,垂體腎上腺等內分泌代謝性疾病 ......

            翁建平
            翁建平主任醫師

            中山大學附屬第三醫院 內分泌科
            擅長:對2型糖尿病早期防治、糖尿病的分子遺傳學研究、特殊類型和家族遺傳性糖尿病及其并發癥、糖尿病胰島素移植的臨床應用等有深入的研究和深厚的造詣......

            hospital糖尿病醫院
            中山大學附屬第一醫院

            地址:廣東省廣州市中山二路58號

            電話:020-28823388,87755766,87332200

            中山大學孫逸仙紀念醫院

            地址:本院:廣州市沿江西路107號;南院:廣州市海珠區東曉南路盈豐街33號

            電話:020-81332199(本院總機),020-81332372(門診咨詢)

            中山大學附屬第三醫院

            地址:廣州市天河區天河路600號石牌崗頂

            電話:020-85253000

            糖尿病患者最煩惱的是吃什么與不應該吃什么的問題。但是其實這類問題的答案不應絕對化,也不能一成不變。飲食治療是糖尿病的基礎治療,對降低血糖、控制體重十分重要。但是,飲食治療不等于“饑餓療法”,糖尿病人并沒有絕對不能吃的食物,只要每天按照所需總熱量合理分配飲食,糖尿病人也能品嘗各種美味佳肴。過度節食會引起低血糖后血糖反應性升高,不利于血糖的平穩控制。

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