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踝關節疼痛如何治療？
癥狀描述：踝關節疼痛如何治療？
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許長鵬 - 答：踝關節疼痛一般是階梯的治療，如踝關節疼痛找到病因，針對病因去治療，相信會取得較好的效果。治療分階梯的治療，首先可能早期疼痛找到病因，可能限制劇烈的活動，另外像老年朋友體重比較大，可能建議多減肥的治療，通過改變運動方式方法解決問題。第二步可能通過肢具保護，包括足弓墊、小的輔具，包括行走靴的輔助治療，來改善疼痛的癥狀。在接下來如果癥狀還沒有緩解，第三步可能用到一系列的藥物的治療，包括非甾體類的藥物來治療。如果藥物還沒有完全控制癥狀，可能采用局部的注射治療，跟老百姓傳統認為的封閉是不一樣，局部注射通過注射消炎類的藥物，通過局部的高濃度的藥效來達到治療的效果。局部的藥物注射如果沒有完全得到緩解，接下來可能再去升一步階梯，通過微創的小的手術來干預，這些微創的手術比較多，包括關節鏡的手術，一邊做檢查一邊做治療。手術當中發現問題，順便把問題給解決掉，這是微創的手術。如果疼痛的原因更嚴重，微創手術解決不了，可能下一步再選擇開放手術，包括踝關節切開做針對性的處理，針對踝關節疼痛，是一步一步的升階梯的治療，疾病處在哪階段，會選擇哪階段治療方式給建議。
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踝關節出現疼痛是怎么回事？
癥狀描述：踝關節出現疼痛是怎么回事？
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許長鵬
- 答：踝關節出現疼痛，踝關節的疼痛原因非常復雜，門診上來的患者朋友，每個患者都有獨自的特點，單純的踝關節周圍的疼痛，可能每個人有自己的特點，踝關節可以是前方的疼痛，可以是后方的疼痛，還可以是側方的疼痛，疼痛位置可能集中在淺表部位，可能集中在深部的部位。另外踝關節的疼痛，可能是關節間隙的疼痛，可能是韌帶的問題，有可能是關節軟骨的問題，甚至踝關節的疼痛，還有后邊的跟腱問題，滑囊的問題，以及足底的問題等各方面。單純踝關節的疼痛，癥狀比較普遍，但原因五花八門比較復雜，所以真正出現踝關節疼痛，建議來門診讓專業的醫生做專業的檢查，明確疾病的原因，才能做到對癥的去處理，才能做到更好快速的康復。
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日常如何預防足踝關節損傷？
癥狀描述：日常如何預防足踝關節損傷？
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許長鵬
- 答：養護踝關節主要分年齡段，如年紀輕的朋友，運動時要注意掌握節奏和頻率，不要劇烈的活動時間太久，如果平時喜歡運動，這段時間出現，踝關節周圍不舒服的感覺，這段時間就針對性讓踝關節做休息，減少參加體育運動。如果出現踝關節不適的表現，可在家里邊做簡單自我康復理療，這種康復理療包括很簡單的一個，每天晚上睡覺前用熱水熱敷。如果踝關節周圍有不舒服，可在踝關節周圍，像踝關節支具、護踝之類的簡單體育用品，然后進行保護。如果實在想參加體育運動，可能運動之前熱身活動，一定要做到充分，運動后要進行充分自我康復，包括用冰敷、適當的休息，讓踝關節都充分的休息。只有這樣子，運動前、運動中、運動后，三方面都要結合起來，才能更好的保護踝關節，才能更好地享受體育運動。
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手術如何治療足踝關節疾病？具體過程是怎么樣？
癥狀描述：手術如何治療足踝關節疾病？具體過程是怎么樣？
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許長鵬
- 答：手術來治療踝關節疾病的方式比較多，踝關節的疾病是比較復雜，踝關節包括股骨性的組織，包括軟組織的性質結構，還包括軟骨，問題出現在哪部位，對應的有它解決的手術的方案。包括軟骨的問題，軟骨出現問題可能需要關節鏡的手術，根據軟骨損傷范圍，損傷程度，選擇軟骨的治療方案，單純的軟骨損傷，治療方案有好多種選擇，包括斷空減壓、微骨折，自體軟骨的移植，這要取決于損傷程度。包括切開的手術，治療骨性關節炎，這是中晚期的疾病也有不同的方式，包括做融合、牽開治療，包括關節鏡的清理等這些術式，我們術式選擇較多，主要取決于患者朋友疾病情況，選擇合適最佳手術方案。
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踝關節有哪些結構特點？
癥狀描述：踝關節有哪些結構特點？
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許長鵬
- 答：踝關節是皮包骨的地方，它的結構特點是容易受到損傷。每天人體在活動時，大部分尤其是直立行走時，踝關節基本上是負重的關節，承重人體的大部分的重量，另外跑、跳各方面，全部集中在踝關節地方，所以踝關節這個關節特別容易受到損傷。門診患者很大部分比例都是踝關節的損傷。
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什么情況下踝關節需要手術治療？
癥狀描述：什么情況下踝關節需要手術治療？
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許長鵬
- 答：這是需要來評估，剛才介紹踝關節的治療方案，作為一種階梯治療是金字塔形，疾病處在早期可能不需要做手術，單純的通過理療，包括局部的理療、肢具的使用，甚至通過運動方式的改變，可得到癥狀的緩解。如果疾病經過評估處于中晚期，可能需要手術的治療，手術分為微創的手術和切開的手術，什么情況下選擇微創的手術，何時選擇切開的手術，是需要我們的評估，至于手術選擇是什么樣，要結合病情來針對性的處理。
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踝關節出現骨折怎么辦？
癥狀描述：踝關節出現骨折怎么辦？
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許長鵬
- 答：踝關節一旦出現骨折，如果確定是骨折，一般建議先做制動，制動包括小甲板、石膏、肢具，先給它維持，因為一旦骨折，如果再去出現異常的活動，會加重它的意愿性的損傷，包括這些繼發的損傷。另外對于冷敷還是熱敷的問題，我們給意見是早期先冰敷，24小時或48小時再熱敷，因為踝關節剛開始骨折時，它是急性的反應期，這段時間出血加重、滲出增多，這段時間通過冷敷，降低它局部的溫度，減少毛細血管的擴張，有助于減輕癥狀的加重，等過48小時以后，腫脹已經達到高峰期后，不會再進一步的滲出，這段時間可考慮采用熱敷手段，熱敷的目的是幫助消腫，減輕疼痛腫脹的癥狀。
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什么是踝關節？
癥狀描述：什么是踝關節？
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許長鵬
- 答：踝關節是人體一個非常重要的部位，主要是平時說的腳踝。腳踝的普通概念比較寬泛，踝關節比較重要的特點是皮包骨，沒有多少的軟組織覆蓋，里邊除了骨頭外就是肌腱，所以在這個位置比較表淺，容易受傷，這是所說的踝關節。
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踝關節扭傷后要如何急救？
癥狀描述：踝關節扭傷后要如何急救？
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許長鵬
- 答：出現踝關節扭傷后，一旦出現應該馬上禁止負重，不要再站立行走，這是第一點先制動，第二點是抬高患肢，所謂的抬高患肢是，把踝關節水平高于心臟平面，老百姓經常說的水往低處流，只有抬高讓它回流，促進它回流，才能防止進一步腫脹加重。另外冰敷可能短期內有助于減輕癥狀的加重，還可通過簡單的包扎，減輕腫脹的進一步加重，體育用品店、外邊商店里很多有賣，平時打籃球的護踝、護膝，這些肢具各方面都可用，纏繞一下可減輕腫脹的加重。我們歸類為RICE原則，是四個單詞、字母，一個是抬高，一個是加壓布包扎，一個是冰敷。
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踝關節出現腫脹和麻木是怎么回事？
癥狀描述：踝關節出現腫脹和麻木是怎么回事？
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許長鵬
- 答：踝關節出現腫脹和麻木，這要說起來的原因可能比較復雜。踝關節腫脹、麻木可能是集中反映踝關節周圍的病變，腰椎的問題也可出現癥狀，另外全身性的系統疾病也可出現這種問題，包括腎病之類問題，都可出現踝關節腫脹。麻木可能是腰椎的，腰椎間盤突出、壓迫神經，它會出現踝部的麻木的癥狀。另外局部的病變可能出現這些癥狀，所以針對踝關節的腫脹和麻木，可能需要全身性檢查才能明確，不能單純集中在踝關節周圍處理。
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踝關節術后應該注意些什么？
癥狀描述：踝關節術后應該注意些什么？
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許長鵬
- 答：踝關節手術做完分為早期和晚期的注意事項，早期主要集中在傷口的管理，首先不要讓傷口感染，如果傷口沒問題，愈合正常。把縫線拆掉后，后期面對最主要問題是康復問題，后期的康復是不同的情況做針對性的康復，我們這邊的康復，如果做完踝關節周圍的手術，會有一定康復的醫生組建團隊，包括手術醫生、患者本人，還有康復醫生這三方面的組合，在團隊里邊，針對病情充分的溝通不斷協商，制定完整的康復計劃，進行系列的康復。只有這樣子做到三方共同合作，才能取得好的臨床治療效果。
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踝關節在人體中起到什么作用？
癥狀描述：踝關節在人體中起到什么作用？
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許長鵬
- 答：踝關節作為下肢非常重要的負重關節，它起的作用主要是在人體往前、行走時、跑跳時，通過踝關節各個角度活動來維持人體的平衡，尤其是下坡、上坡包括急轉、急停，人體的平衡能力主要靠踝關節來維持，踝關節關節雖然看上去沒有膝關節、髖關節這么大，但足以影響全身，“立足”說明踝關節的重要性。有足部立足，整個的身體才能得到一定平衡，所以踝關節這個關節是基礎。
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踝關節背屈、趾屈是什么意思？
癥狀描述：踝關節背屈、趾屈是什么意思？
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許長鵬
- 答：這是我們專業的術語，什么叫背屈？一般是背伸和趾屈兩個方面，趾屈是腳前尖往下抬，這叫趾屈，背伸主要是腳前尖，相對你的身體往上邊拉，這叫背伸，踝關節主要的功能是背伸和趾屈。
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哪些運動容易傷害足踝關節？
癥狀描述：哪些運動容易傷害足踝關節？
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許長鵬
- 答：踝關節是下肢比較靈活的關節，隨著現在社會大家對運動的崇尚，包括羽毛球、籃球、足球，這些體育項目的普及，所以踝關節受傷的概率突飛猛進。看門診的病人大部分都是踝關節的損傷，要說哪項運動容易損傷踝關節，這個問題我覺得每一項運動都有可能損傷到踝關節，只是看運動方式和運動程度，活動量較小點的可能損傷的概率會小點，活動量大的，像足球可能損傷概率更高。
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踝關節為什么容易扭傷？
癥狀描述：踝關節為什么容易扭傷？
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許長鵬
- 答：踝關節容易扭傷，首先它活動量比較大是最主要的問題，活動量大受到損傷的機會較多。另外踝關節這個地方，韌帶、軟組織覆蓋較少，緩沖比較少。另外隨著現在社會高速發展，大家都比較崇尚運動，所以不管年輕的朋友還是年紀大點的朋友，目前對運動都看得比較重要，運動量大，踝關節損傷的概率相對大，所以門診的患者，可能20%-30%的患者都是踝關節損傷。
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金大地
白波
沈慧勇
