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回答1
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任德廣 副主任醫師
北京德勝門中醫院骨科
骨科
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你好,根據你描述的情況一般考慮是關節炎、或者腱鞘炎或者風濕類風濕引起的,建議你多休息,調節心情,多喝水,少食辛辣激發食物,保證睡眠充足,注意防寒保暖,密切觀察。及時對癥治療
2016-10-14 11:27
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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老年人手關節疼痛、手指腫可能由多種原因引起,如骨關節炎、類風濕關節炎、腱鞘炎、痛風、外傷等。 1.骨關節炎:這是一種常見的關節退行性病變,由于關節軟骨磨損、骨質增生導致。癥狀包括關節疼痛、腫脹、僵硬,活動時疼痛加重。治療方法有休息、保暖、物理治療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.類風濕關節炎:屬于自身免疫性疾病,會侵犯多個關節,導致關節腫脹、疼痛、畸形。常需使用抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等,嚴重時可能需要手術。 3.腱鞘炎:多因長期勞損,腱鞘發生炎癥。表現為局部疼痛、壓痛和活動受限。治療包括休息、熱敷、局部封閉,必要時手術松解。 4.痛風:尿酸代謝異常,尿酸鹽結晶沉積在關節,引發急性炎癥?;颊叱S型话l的關節劇痛、紅腫。治療需控制飲食,服用降尿酸藥如別嘌醇、苯溴馬隆等。 5.外傷:如扭傷、撞傷等,導致關節和軟組織損傷,引起疼痛和腫脹。需要休息、冷敷,嚴重時就醫處理。 老年人出現手關節疼痛和手指腫,應及時就醫,通過相關檢查明確病因,以便采取針對性的治療措施。
2024-12-17 22:11
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回答3
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王建磊 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這種情況應該是局部受涼引起的氣血不和的癥狀。平時可以用紅花、當歸、枸杞等中藥泡手,可以起到舒筋活血的功效。注意局部保暖,多喝白開水。
2013-12-24 20:39
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議去骨科或內分泌科檢查類風濕關節炎是一種常見的關節病發病和致殘率很高但經過系統、規范的治療大多數病人可以完全緩解但是許多病人聽信一些街頭小廣告誤診誤治的現象還非常普遍在北京大學人民醫院風濕免疫科就診的病人95%以上存在著誤診、誤治的求醫經歷其中誤治又占了絕大多數.為什么會有這么多的誤診誤治的現象?有病人自身的原因:患者本身可能剛開始疼痛的時候并不認為是病如果疼痛嚴重以及腫脹比較明顯的時候又不知道去哪里看病輕信小廣告病急亂投醫病人不去一些正規醫院的??七M行治療而是聽信了一些偏方或是去小診所.有醫生的原因:由于風濕病是近幾年才發展起來的一個??朴幸恍┽t院沒有這個科或者是一些小的診所對這個病并不認識醫生不能給病人一個正確指導和治療大量使用激素盲目選藥或擅自停藥以致給患者造成不可挽回的后果:關節嚴重畸形.下面舉兩個案例看看他們是怎樣求醫的.案例一:“前些年我老伴陪著我到處看病花了很多錢走了很多彎路有很多大夫對這個病并沒有深刻研究一知半解有的就是純粹騙錢.我曾經去過一個中等醫院那個內科主任說是軍醫大學畢業的專治類風濕性關節炎每次去了他都拿一個很復雜的手槍式的器械給我的足3里穴位這兒注射反應很快一分鐘后馬上身體很輕松走路也不疼了但是這種輕松的狀態只能維持12天到了第13天就要再去打針.我一共注射了3次花了45千塊錢后來我才知道他的藥水完全是激素不僅不能治病而且很傷肝腎.”案例2:“不知道怎么回事兒那時候對這個病認識不這么深老是覺得中醫副作用小能去根兒由于特別盲目地相信了這一點我就去看了中醫西醫一次都沒有看過.”該病人2001年來到我院上下肢關節都變形了這種情況是我很不愿看到也不愿說出的:病人已經到了非常嚴重的程度了來得太晚了.當然我們說中醫的作用還是應該肯定的可怕的是一些魚目混珠的中醫中藥會讓患者無所適從很多偏方不僅治不了病而且還可能會有一些副作用.患者應該到專業的中醫門診去就醫.這些錯誤的治療很多當時是緩解了疼痛但由于沒有治本的治療手段這么多年來一直沒有停止過疼痛總是在反復并伴有對關節的破壞.一些醫院的醫生對這個疾病認識不足存在著激素濫用的問題特別是一些非??频尼t生只要病人出現疼痛、腫大就應用激素病人也容易被一些表象所麻痹.一些激素可能使關節疼痛很快緩解但是對關節的破壞并不能控制而且很容易反復激素帶來的副作用也很大容易造成骨質疏松、外形變化、高血壓、高血糖.正規的類風濕治療激素并不是首選只有在一些非常嚴重有內臟損傷的時候才能給患者一個小劑量、短療程的激素應用這樣可以很快控制病情同時配合其他的2線藥物才能把真正的類風濕的破壞抑制住.因此應用激素一定要謹慎.應該怎樣進行正規治療?首先對病人進行教育給予病人很強的戰勝疾病的信心:這個疾箔過正規治療是可以完全緩解的.第2我們希望能夠盡量早期進行治療這樣可以很好地控制病情不至于發展到關節畸形.第3就是個體化治療要根據每個人的具體情況因為每個人對藥物的反應不一樣治療效果以及出現的不良反應都是有區別的所以要進行個體化治療.還有一個原則就是要監測藥物的不良反應患者能夠配合醫生控制不良反應.另外還要在治療后給關節進行早期的功能鍛煉使關節保持在一個很好的功能位.類風濕關節炎的治療現在全世界最公認的治療方式就是聯合治療也就是藥物之間的聯合比如一線藥物和2線藥物也就是說治標的藥物和治本的藥物都要很好地配合使用.類風濕關節炎一般來說藥物治療是很有效的但是確實有一部分患者血清里面抗體滴度比較高比如類風濕性因子等如果單純依靠藥物可能很長時間才能控制下來這時我們可以考慮免疫吸附療法它可以很好的清除異常的蛋白和抗體病情也會得到很好的改善.這種方法也是國際上公認的美國已經把這個作為一個診斷指南加入了整個的治療只要病人符合要求就可以采用.需要強調一點的是不能單純運用免疫吸附來治療類風濕一定要進行聯合治療.當然患者治療的關鍵是對疾病有正確的認識能夠很好地配合醫生進行治療醫生也是通過全面檢查包括肝腎功能檢查后選擇了合適的藥物而且要經過一個長期的治療過程這樣才能達到一個滿意的效果.疾病的康復有哪些問題需要注意?如果是病人的關節腫脹疼痛非常明顯的時候尤其是兩個膝關節有的人甚至會有積液這樣的病人應該少活動因為患者正處于炎癥的活動期.一旦腫脹或者疼痛緩解的時候主張讓患者早期進行功能活動如果不這樣即使用藥物把破壞的關節癥狀控制住了病人的關節也會處于一個非功能位影響到生活質量.類風濕關節炎是可以完全控制住達到完全緩解的可以使病人感覺不到疼痛關節腫脹消失血液里異常化驗恢復.目前我們不稱之為完全根治只稱為完全緩解這是可以達到的.治療需要一個長期過程在這個過程中我們可以在病情完全控制的情況下把藥物降到最低.如何能做到早期診斷?本病的早期診斷非常重要一旦出現關節疼痛尤其伴有關節腫脹、沉僵應及時就診于??疲L濕免疫科)由??漆t師對之進行詳細的檢查進而明確診斷并與其他疾病進行鑒別使疾病得到早期治療.應該說類風濕關節炎的專業大夫還是相對比較少實際上專科大夫診斷起來還是很容易的病人雙手各個關節的腫脹疼痛往往是對稱性的持續時間比較長不像其他的一些骨關節炎變化很快.另外診斷類風濕性關節炎還需要一些血清學的診斷指標比如類風濕性因子的測定、以及抗體的測定對于疾病是很有特異性的對于典型的類風濕性關節炎診斷起來是很容易的而不典型的類風濕性關節炎患者確診是需要加上上述實驗室的指標的.類風濕關節炎可以預防嗎人們注意自我保健降生活尤其在冬季注意防寒保暖增加體育鍛煉提高自身免疫力是可以預防的.但因為本病的病因包括多種因素如遺傳、環境、感染等因此又不能完全預防.總之一旦疾病得到確診就應盡早開始正規治療.由??漆t師針對每個患者的不同情況(年齡、臟器損害、病情輕重、就醫早晚、肝腎功能等)建立個體化的治療方案同時要監測和減少藥物的不良反應減輕關節疼痛及炎癥保護關節功能提高生活質量.個體化治療對患者的長期緩解及減少不良反應的發生十分重要.切勿聽信小廣告到非正規醫院或非專科進行千篇一律的治療耽誤了治療時機.
2013-12-11 14:07
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