糖尿病史患者出現腳腫，可能是由糖尿病腎病、糖尿病周圍血管病變、心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓等原因引起。 1.糖尿病腎?。洪L期高血糖損害腎臟，導致腎臟濾過功能下降，體內水分和代謝廢物潴留，引起水腫。常用藥物有厄貝沙坦、氯沙坦鉀、貝那普利等。 2.糖尿病周圍血管病變：血糖控制不佳影響血管，導致下肢血液循環不暢，液體滲出引發腳腫。治療藥物包括前列地爾、西洛他唑、沙格雷酯等。 3.心功能不全：糖尿病可能并發心血管疾病，心功能減弱使血液回流受阻，出現下肢水腫?？墒褂玫馗咝?、呋塞米、螺內酯等藥物。 4.低蛋白血癥：糖尿病患者營養吸收不良或蛋白質流失過多，血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，導致腳腫。 5.下肢靜脈血栓：血液高凝狀態易形成血栓，阻塞靜脈，影響血液回流，造成腳腫。治療需抗凝，如華法林、利伐沙班、達比加群酯等。 糖尿病患者出現腳腫應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因，并在醫生指導下采取針對性治療。

問題分析：你好：導致下肢水腫具體病因可見于腎臟方面疾病以及心臟，肝臟多系統病因，結合既往糖尿病病史需要重點排除糖尿病腎病方面原因。意見建議：根據臨床癥狀以及既往病史具體分析，需要結合腎功能方面檢查以及結合基礎糖尿病治療情況排除糖尿病腎病所致水腫情況，針對水腫病因進行治療。祝早日康復！

你好；如果無明顯誘因出血腳腫應該警惕糖尿病足，需要及時去醫院檢查明確診斷，糖尿病患者容易導致糖尿病足，尤其是血糖控制不佳同時患有靜脈曲張時很容易，密切觀察。