女56歲來自浙江 雙乳對稱發育，呈圓盤狀，外觀無殊，腺體尚豐富，雙乳各現象限可及團塊狀顆粒狀結 光滑，質中，可推動；右乳暈4-5點鐘位可及一腫塊，大小約1.5*1.2cm，質便硬，欠光滑，界尚清， 般，觸痛（-）；右腋下可及一腫塊，大小約2.4*2.0cm，質中，尚光滑，界尚清，活動一般，觸 ；雙乳頭無溢血溢液，橘皮征（-），酒窩征（-），左腋下及鎖骨區未及明顯腫大淋巴結。 輔助檢查:B超（2010.6.4臺州市玉環縣人民醫院）示1:右側乳腺低回聲占位伴多發性鈣化灶 乳頭內側方可見一大小為1.9*1.4*1.8cm低回聲區）；2:雙側乳頭小葉增生；3:右側腋下淋巴 （右側腋下可見一大小為2.9*1.2*2.0cm低回聲區）。 過:（包括用藥•手術•特殊檢查治療•主要理化檢查等） 入院后完善相關術前檢查。三大常規•生化類•凝血類•肝炎類•腫瘤類•HIV＋RPR•血氣分析• •心電圖•胸片，肝膽脾胰雙腎B超未見明顯異常。 手術指針明確，無明顯手術禁忌癥，于2010年6月8日在全麻下行右乳區段切除術＋術中冰凍。術 病理示:右乳腺浸潤性癌伴鈣化，結合術前于患者溝通及術中家屬商量后行右乳癌改良根治術， 利，術后予負壓引流，百定抗炎，立止血止血及對癥支持等治療，檢測生命體征變化。 術后常規病理示:右乳腺浸潤性導管癌Ⅲ級，腫瘤大小約2*2*2cm，鏡示:異型瘤細胞呈巢團狀 狀排列，呈浸潤性生長。右腋下LN:10/17(＋）。 疫組化:ER(＋＋),PR（-），C-erbB-2(＋＋＋),Ki-6780%（＋），p53（-），MDR-1（ T-Pi（-），E-cad(＋),TOPOI(-),TOPOII(＋)。2010.6.4 右胸疼痛曾經的手術切口愈合良好，無皮瓣壞死及皮下積液，復查血常規及生化類無明顯異常，排除化療禁忌癥。 6月18號行第1次輔助化療，化療方案為TEC（泰素帝120mg＋砝碼新100mg＋CTX0.8),予雷尼替 •阿米福汀•阿拓莫蘭，參麥以對癥支持治療，療程順利，無明顯胃腸道反應及骨髓抑制現象。 查ECT未見異常。 精神疲軟，無發熱惡寒，無惡心嘔吐，納眠一般，小便利，大便略干結，舌淡暗，苔白， 檢查:生命體征平穩，心•肺•神經系統檢查無殊。左乳缺如，左胸壁切口愈合佳，無皮瓣壞 積液，未拆線，局部未結節，右乳半球形，外觀無殊，腺體豐富，可及局限性?厚腺體，質 未及腫大。左上肢外展上舉受限。 檢查:血常規，生化類無明顯異常。想這個病要怎么治才是最好的