31 歲男性室上速及心臟相關問題咨詢
男 31歲,來自山東請各位好心的心臟方面的專家給我分析一下,謝謝去年九月,我得了病毒性腦炎和高血壓,一直擔心和害怕,腦炎基本治愈后,我也患上了焦慮癥,去醫院,超市等地方都會緊張和焦慮,最后就連做公交車也緊張焦慮,今年正月初六突然心律失常心率到了156,醫生懷疑我是室上速,于是10天后我做了24小時動態心電圖,在我送心電圖的時候,在醫院由于緊張和焦慮心率馬上快了起來176次,24小時心電圖顯示竇性心律,交界性早搏23小時23次,短陣性陣發性室上性心動過速,一度房室傳導阻滯,于是我化驗心肌酶正常,甲狀腺正常,腎上腺正常,尿VMA正常,心臟彩超正常,就是有點主動脈瓣少量反流,我做食道調博3次,未發現雙徑路和室上速,一直服用倍他樂克,我現在經常心悸,早晨起來一走心率就快,經常心率快一快就感覺胸悶氣短,偶爾左胸肋骨痛..........我提問的意思是各位醫生,我老是懷疑心臟有病,害怕突然心臟不行了,各位這怎么看,對于室上速我現在一直服用倍他樂克,可是為何老是容易心率快,一走路心率就到100左右,胸悶氣短,還有我的心臟不會有別的問題吧??我老是不放心,他們說心梗,心衰猝死什么的我老是害怕,也有的說我是神經官能癥??我的器質病變現在能排除嗎??請各位給我精確答復謝謝我兩次室上速都是緊張引起的,請問我保持好心情,服用倍他樂克,是不是能有效的預防陣發性室上速的復發???還有有點心臟主動脈瓣少量反流?我的問題大嗎?嚴重嗎?該注意什么?太謝謝了
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回答3
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樊煉 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
神經外科(腦外科)
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該男性患有病毒性腦炎和高血壓后出現焦慮癥,并發室上速、交界性早搏等心臟問題,擔心心臟有嚴重疾病。需從疾病原理、檢查結果、治療方法、日常注意事項及心理調節等方面綜合分析。 1. 室上速原理:室上速是一種心律失常,多由心臟傳導系統異常引起。緊張、焦慮等情緒可能誘發。 2. 檢查結果解讀:心肌酶、甲狀腺、腎上腺、尿 VMA 正常及心臟彩超僅主動脈瓣少量反流,說明心臟器質性病變相對較輕。 3. 治療方法:目前服用倍他樂克是常用治療手段,有助于控制心率。若藥物效果不佳,還可考慮射頻消融術。 4. 日常注意事項:避免劇烈運動、勞累、情緒激動,保證充足睡眠,低鹽低脂飲食。 5. 心理調節:焦慮情緒會加重癥狀,應通過放松訓練、心理咨詢等緩解,必要時服用抗焦慮藥物。 綜合來看,目前心臟問題不算嚴重,但需密切關注,遵醫囑治療和調整生活方式,保持良好心態,定期復查。
2024-12-18 01:05
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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指導意見:這個一般身體反應大的時候可以吃點藥同時注意自己要緩解壓力別太緊張也可以看看心理醫生做一下心理輔導
2013-05-15 19:30
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回答1
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史宏偉
南京精神科醫院
三級甲等
更年期
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你好,從你提供的臨床資料來看,考慮屬于神經官能癥-焦慮癥的可能性比較大。主動脈瓣少量反流問題不嚴重。縱觀你的整個情況都與精神緊張有關。不是器質性心臟病。建議在當地的精神科醫師的指導下使用抗焦慮藥物治療。也可以接受心理科醫師的心理疏導。很快就能好轉的。有問題請追問。
2013-05-10 19:54
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