男性患強直性脊柱炎是可以要小孩的，但存在一定遺傳風險。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱、骶髂關節等。遺傳因素在發病中起一定作用，還與環境、免疫等多種因素相關。治療方法包括藥物、物理治療等。 1. 疾病原理：強直性脊柱炎是由于遺傳、感染、免疫等多種因素導致，其發病機制涉及免疫系統異常，炎癥因子攻擊脊柱和關節。 2. 遺傳風險：有遺傳傾向，但并非所有子女都會患病。遺傳因素并非唯一決定因素，環境等也會影響。 3. 病情控制：患者在病情穩定期要小孩較好，可通過規范治療如使用非甾體抗炎藥（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉）、生物制劑（如依那西普、阿達木單抗）等控制病情。 4. 孕前準備：備孕前應咨詢醫生，評估病情，調整治療方案，停藥或更換對生育影響小的藥物。 5. 孕期監測：妻子懷孕后，需定期產檢，關注胎兒發育情況。 6. 產后注意：患者自身仍需關注病情，如有復發及時治療。 總之，男性強直性脊柱炎患者可以要小孩，但要做好充分準備和后續監測，以保障自身健康和胎兒正常發育。

強直性脊柱炎是一種可遺傳疾病，如果夫妻倆一方患強直性脊柱炎，孩子的患病幾率為25%，如果雙方均患強直性脊柱炎，孩子的患病幾率則為50%。如果患強直性脊柱炎的父親或母親，HLA-B27是陰性的，則孩子的患病幾率下降。

該病有一定的遺傳性，但不是很明顯。不知您是不是HLA-B27陽性，如果是陽性，而且將來小孩也是陽性的話，則小孩患病的可能性應該在10-20%。因此您應該可以要小孩。小孩即使患病也不可怕，只要您重視，及早治療，并且要用消炎藥與免疫抑制劑聯合治療。應該沒有大問題。