艾滋病患者是否需要服藥不能僅依據(jù) CD4 指標(biāo)，還需綜合考慮患者的臨床癥狀、病毒載量、合并感染情況、免疫功能狀態(tài)以及個(gè)人身體狀況等。 1. 臨床癥狀：若患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重減輕等明顯癥狀，即使 CD4 水平較高，也可能需要啟動(dòng)抗病毒治療。 2. 病毒載量：病毒載量較高，提示病毒復(fù)制活躍，增加傳播風(fēng)險(xiǎn)，即使 CD4 未達(dá)閾值，也可能需服藥。 3. 合并感染：如合并結(jié)核、肺炎等機(jī)會(huì)性感染，不論 CD4 水平，都應(yīng)及時(shí)開展治療。 4. 免疫功能狀態(tài)：免疫功能嚴(yán)重受損，即便 CD4 數(shù)值未到標(biāo)準(zhǔn)，也可能需用藥干預(yù)。 5. 個(gè)人身體狀況：患者本身存在基礎(chǔ)疾病，影響身體對(duì)病毒的抵抗能力，可能提前服藥。 總之，艾滋病患者的治療決策應(yīng)綜合多種因素，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后確定。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑，積極治療。

你好；目前我國艾滋病指南還是CD4低于350以下開始服藥，但是如果CD4下降快，病毒含量高，患者若同意，并且保證依從性的條件下可以提前抗病毒治療治療。如果合并結(jié)核、丙肝等也可以提前抗病毒治療。國際觀念是早點(diǎn)抗病毒，CD4在200以上很少有機(jī)會(huì)性感染。