白帶常規檢查清潔度 IV 通常提示陰道存在較嚴重的炎癥，但不能直接確定是哪種特定的陰道炎，可能是細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎或非特異性陰道炎等。 1. 細菌性陰道炎：由陰道內正常菌群失調引起，常見癥狀有白帶增多、有魚腥臭味等。治療常使用甲硝唑、克林霉素等。 2. 滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲感染導致，表現為白帶增多、呈黃綠色泡沫狀。可選用甲硝唑、替硝唑等藥物。 3. 霉菌性陰道炎：多由念珠菌感染所致，白帶呈豆渣樣或凝乳狀。常用藥物有克霉唑、氟康唑等。 4. 老年性陰道炎：因絕經后雌激素水平降低引發，癥狀有陰道分泌物增多、瘙癢等。治療可局部使用雌三醇軟膏，并聯合使用抗生素。 5. 非特異性陰道炎：病因復雜，可能與物理、化學等因素刺激有關。治療需去除誘因，保持外陰清潔，必要時使用抗生素。 總之，白帶清潔度 IV 只是提示陰道炎癥較為嚴重，具體是哪種陰道炎還需結合白帶的性狀、氣味、患者癥狀以及其他檢查結果綜合判斷。患者應及時就醫，在醫生指導下進行規范治療。

你好，通過陰道分泌物檢查可以判斷陰道有無炎癥，還可以進一步診斷炎癥的原因。當清潔度達到Ⅲ或Ⅳ度時，多數情況下可診斷為陰道炎癥，如細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，對炎癥的治療提供直接的依據。單純不清潔度增高多見于非特異性陰道炎