食管靜脈曲張在 B 超中首次出現異常，可能與多種因素有關，如肝硬化、門靜脈高壓、肝臟疾病、血管病變、血液系統疾病等。 1.肝硬化：肝臟組織纖維化和結節形成，導致血液回流受阻，引起門靜脈高壓，進而出現食管靜脈曲張。 2.門靜脈高壓：除肝硬化外，門靜脈血栓、先天性門靜脈閉鎖等也可導致門靜脈壓力升高，引發食管靜脈曲張。 3.肝臟疾病：如慢性肝炎、酒精性肝病等，長期作用損害肝臟，影響血液流通。 4.血管病變：血管本身的結構異常或功能障礙，如血管炎等。 5.血液系統疾病：某些血液病導致血液成分或凝血功能異常，也可能影響血管狀態。 總之，食管靜脈曲張 B 超首次出現異常需要引起重視，應進一步完善相關檢查，如肝功能檢查、血常規、胃鏡等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。建議前往正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

你好，臨床一般是可以這么診斷的，一般的肝硬化的早期，肝臟有較好的代償功能，可能會引起早期的肝功能的改變，轉氨酶的不同程度的升高，后期容易出現肝臟的失代償的功能，出現側枝循環的建立等，建議應該盡早的進行正規的治療為宜。