大便出血伴腹內抽搐且血偏暗，可能由多種原因引起，如消化道潰瘍、腸道炎癥、腸道腫瘤、痔瘡、肛裂等。 1.消化道潰瘍：胃或十二指腸潰瘍可能導致出血，潰瘍面受到胃酸等刺激，引起腹部不適和抽搐。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 2.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導致出血和痙攣。可應用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 3.腸道腫瘤：腫瘤組織侵犯血管可造成出血，同時腫瘤生長可能引起腸道痙攣。治療方案取決于腫瘤的分期和類型，可能包括手術、化療、放療等。 4.痔瘡：內痔或混合痔嚴重時會出血，排便時刺激可引發腹部不適。可外用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等。 5.肛裂：肛管皮膚破裂出血，排便時疼痛可導致腹內抽搐。局部可涂抹硝酸甘油軟膏。 出現大便出血伴腹內抽搐且血偏暗的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如腸鏡、胃鏡等，以明確病因，采取針對性治療。

考慮是肛裂或者痔瘡引起的，建議到醫院肛腸科檢查一下，明確病因后對癥治療。