耳鳴持續一個月且用藥無效，可能由多種原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環境因素、藥物副作用等。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、耵聹栓塞等耳部炎癥或異物可能導致耳鳴。需要進行耳部檢查，明確病因后針對性治療，如使用抗生素滴耳液治療炎癥，清理耵聹栓塞。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病、貧血等可能引發耳鳴。需控制基礎疾病，穩定血壓、血糖，改善貧血狀況。 3.心理因素：長期焦慮、緊張、抑郁等不良情緒可能引起耳鳴。可通過心理疏導、放松訓練等方式緩解。 4.環境因素：長期處于噪音環境中可能導致耳鳴。應盡量避免噪音刺激，佩戴耳塞等防護設備。 5.藥物副作用：某些藥物如抗癌藥、抗驚厥藥等可能產生耳鳴副作用。必要時調整用藥。 耳鳴原因復雜，持續不愈應及時到正規醫院就診，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療措施。

你好 考慮是神經性耳鳴或中耳炎，腦供血不足引起的上述癥狀，建議你到醫院檢查明確一下，查明病因對癥治療，平時注意避免勞累情緒激動