34 歲男性出現睪丸小且勃起不堅的情況，可能由多種原因引起，如內分泌失調、心理因素、血管問題、神經損傷、生殖系統疾病等。 1. 內分泌失調：體內雄激素水平異常，影響生殖器官功能。可通過激素測定等檢查明確。 2. 心理因素：工作壓力大、焦慮、抑郁等心理問題可能導致性功能障礙。需要心理評估和疏導。 3. 血管問題：陰莖血管狹窄或硬化，影響血液供應。可通過血管超聲等檢查判斷。 4. 神經損傷：神經系統病變影響勃起功能。神經電生理檢查有助于診斷。 5. 生殖系統疾病：睪丸炎、附睪炎等炎癥或精索靜脈曲張等。相應的超聲、病原學檢查可輔助診斷。 出現睪丸小和勃起不堅的情況，不要自行用藥，應先到正規醫院男科就診，進行全面檢查，明確病因后在醫生指導下選擇合適的治療方法。治療藥物包括*、他達拉非、伐地那非等，但需遵醫囑使用。

陽痿有原發性和繼發性兩種，又有器質性和功能性之分。原發性勃起不堅的癥狀表現為從未能進入陰道進行夫妻生活，繼發性陽痿則有過夫妻生活，但后發生障礙。器質性陽痿表現為任何時候都不能動起，既不能在性興奮時勃起(如睡夢中和膀胱充盈時)，亦無自發性勃起;功能性陽痿則有自發的勃起，但臨房勃起又失敗。勃起不堅的癥狀不特別嚴重，比如勃起不堅但能勃起時，可以采用適合于半勃起狀態的夫妻生活體位進行夫妻生活，放松，性生活緊張度，使性生活輕松，可自然恢復勃起功能;利用清晨自然勃起的特點進行適當的訓練，在清晨過性生活則容易成功。 如有發現勃起不堅的情況，就應及早的治療，要想徹底根除性治療勃起不堅，必須從診斷入手，建議到專業的男科醫院找專家治療。