更年期婦女月經(jīng)持續(xù) 20 天不干凈，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能異常、全身性疾病等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：更年期女性體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大，容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。可通過(guò)調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)來(lái)改善。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素或孕激素進(jìn)行調(diào)理，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等。需要進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查，明確診斷。若為良性增生，可使用孕激素治療，如醋酸甲羥孕酮；若為惡性病變，可能需要手術(shù)及放化療。 3.子宮肌瘤：肌瘤較大或位置特殊時(shí)會(huì)影響月經(jīng)。較小的肌瘤可先觀察，較大的肌瘤可能需要手術(shù)切除，如子宮肌瘤剔除術(shù)。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等。需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，如補(bǔ)充血小板、輸注凝血因子等。 5.全身性疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病等。治療原發(fā)病，控制病情，月經(jīng)情況可能隨之改善。 更年期婦女出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù) 20 天不干凈的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取合適的治療方法。

你好，應(yīng)該是更年期造成的，建議您服用逍遙丸和坤寶丸來(lái)調(diào)理，平時(shí)應(yīng)保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，避免抑郁，煩躁焦怒。考慮功能失調(diào)性子宮出血，建議服用婦科止血靈片來(lái)治療。