懷孕 21 周出現右下腹痛且白細胞高，可能是由闌尾炎、右側輸尿管結石、右側附件炎、腸道炎癥、妊娠子宮增大牽拉等原因引起。 1.闌尾炎：闌尾發炎可導致右下腹痛，炎癥反應會使白細胞升高。孕婦的闌尾位置可能因子宮增大而改變。 2.右側輸尿管結石：結石刺激輸尿管，引發疼痛，同時可能伴隨炎癥導致白細胞增多。 3.右側附件炎：盆腔炎癥波及右側附件，引起疼痛和白細胞的反應性增高。 4.腸道炎癥：如腸炎，可出現右下腹痛，腸道感染會引起白細胞升高。 5.妊娠子宮增大牽拉：隨著子宮不斷增大，可能牽拉周圍組織和韌帶，產生疼痛，有時也會伴隨輕微炎癥反應。 總之，懷孕 21 周出現右下腹痛且白細胞高的原因較為復雜。孕婦應及時就醫，進行詳細的檢查，如腹部超聲、血常規等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

你好 這個情況要考量是否有因為盆腔炎的原因導致積極進行確定為好的。